消炎藥、消炎鎮痛藥、止痛藥，骨關(guān)節炎到底該吃哪種？

2018-03-17 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一些患有骨關(guān)節炎的患者去醫院看病，醫生常常會(huì )開(kāi)一些消炎鎮痛藥，而患者認為這就是止痛藥，吃了只能緩解癥狀，對疾病本身的改善無(wú)益，長(cháng)期服用還會(huì )“上癮”。另外有一些患者認為關(guān)節炎說(shuō)明有炎癥了，需要吃消炎藥來(lái)治療。

一些患有骨關(guān)節炎的患者去醫院看病，醫生常常會(huì )開(kāi)一些消炎鎮痛藥，而患者認為這就是止痛藥，吃了只能緩解癥狀，對疾病本身的改善無(wú)益，長(cháng)期服用還會(huì )“上癮”。另外有一些患者認為關(guān)節炎說(shuō)明有炎癥了，需要吃消炎藥來(lái)治療。

這都說(shuō)明，我們有很多人對于消炎鎮痛藥、消炎藥、止痛藥傻傻分不清楚。

1什么是消炎鎮痛藥？

消炎鎮痛藥指非甾體類(lèi)抗炎藥，要想知道什么叫做非甾體抗炎藥，我們先來(lái)弄清楚什么是甾體抗炎藥。甾體抗炎藥，即腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素、氫化可的松及其人工合成的衍生物（俗稱(chēng)“激素藥”），由于其分子結構中含有甾體結構而得名。而另一種不含有甾體結構，具有解熱、鎮痛、抗炎作用的非激素藥物被命名為非甾體抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等。

2什么是消炎藥？

“消炎藥”并不是醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。生活中，我們習慣將各類(lèi)抗感染藥稱(chēng)為“消炎藥”或“抗生素”，泛指能夠殺滅和（或）抑制某些微生物的藥物，其中最常見(jiàn)的是抗細菌感染的藥物。

3什么是止疼藥/鎮痛藥？

生活中，我們常常提及的止疼藥/鎮痛藥，是指作用于中樞神經(jīng)系統、緩解各種疼痛的藥物，包括麻醉鎮痛藥和非麻醉鎮痛藥，前者的代表藥物是嗎啡。

由于長(cháng)期使用容易產(chǎn)生依賴(lài)性，這類(lèi)藥物屬于國家管制藥品，在臨床使用非常嚴格。

因此，消炎鎮痛藥不等同于止疼藥！

非甾體抗炎藥：

非甾體抗炎藥是作用于炎癥局部，如把關(guān)節及其周?chē)M織的炎癥消除，從而保護關(guān)節，緩解疼痛。

非甾體抗炎藥沒(méi)有成癮性。

止疼藥：

止疼藥是通過(guò)作用于大腦中樞，也就是說(shuō)讓服用者感覺(jué)不到疼痛，但并不影響關(guān)節周?chē)难装Y繼續破壞組織。

止疼藥有著(zhù)不同程度的成癮性。

消炎鎮痛藥也不等同于我們常說(shuō)的消炎藥！

消炎藥鎮痛藥（非甾體抗炎藥）可以直接對炎癥因子起作用，從而減少炎癥因子刺激所產(chǎn)生的疼痛。消炎藥（抗生素）不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅（或）抑制的作用，從而減輕感染性炎癥。

那么問(wèn)題來(lái)了，骨關(guān)節炎是吃消炎鎮痛藥還是吃消炎藥呢？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們應該先明確一個(gè)問(wèn)題：骨關(guān)節炎到底是不是炎癥？

骨關(guān)節炎是一種由于膝關(guān)節軟骨退行性變，引起關(guān)節軟骨完整性破壞及關(guān)節邊緣軟骨下骨板病變，繼而導致膝關(guān)節癥狀和體征的一組慢性退行性關(guān)節疾病。

疾病定義中雖然沒(méi)有提到炎癥，但炎癥仍是引起關(guān)節炎的重要發(fā)病因素之一。

骨關(guān)節炎該不該吃消炎藥呢？

對于一些感染性關(guān)節炎，就需要服用與感染細菌對應的消炎藥（抗生素）。然而我們臨床多見(jiàn)的老年骨關(guān)節炎是非感染性炎癥，是不需要吃抗生素的，而需要根據病情應用非甾體類(lèi)消炎藥即消炎鎮痛藥治療。但是，非甾體類(lèi)消炎藥對胃腸道、腎臟、肝臟等有一定副作用，所以一定要在醫生指導下用藥。

對于骨關(guān)節炎患者不論是服藥種類(lèi)還是其他治療方式都建議前往醫院經(jīng)專(zhuān)科醫生看診后，遵醫囑治療。