尿酸患者的增長(cháng)速度太快啦！20世紀80年代初期，我國男性高尿酸血癥的患病率為1.4%，女性為1.3%。近年來(lái)，我國男性高尿酸血癥的患病率為8.2%～19.8%，女性為5.1%～7.6%。據估計，目前我國約有高尿酸血癥患者1.2億，約占總人口的10%。看看這些數據，你還覺(jué)得尿酸高只是一件小事嗎？

　　一、尿酸高≠痛風(fēng)

　　隨著(zhù)飲食、生活環(huán)境的改善，現在職工體檢發(fā)現尿酸增高已是司空見(jiàn)慣，但是高尿酸血癥≠痛風(fēng)，大部分高尿酸血癥沒(méi)有癥狀，可能一輩子都不會(huì )發(fā)展成為痛風(fēng)。

　　有研究發(fā)現，臨床上平均約10%的高尿酸血癥可發(fā)展為痛風(fēng)，尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛風(fēng)的概率是5%；而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。所以痛風(fēng)這頂帽子可別隨意亂扣，畢竟扣上就需要終身治療了，也會(huì )帶來(lái)較重的心理負擔。

　　二、體檢報告上說(shuō)尿酸高，意味著(zhù)什么？

　　尿酸其實(shí)是體內的一種代謝廢物，是由一種叫“嘌呤”的東西代謝以后產(chǎn)生的垃圾。嘌呤經(jīng)由肝臟代謝形成尿酸，正常情況下，我們體內的尿酸，有30%會(huì )從腸道和膽道經(jīng)糞便排泄，還有70%經(jīng)過(guò)腎臟隨尿液排泄。

　　人體嘌呤的來(lái)源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，新陳代謝中衰老的細胞被清除，細胞中的DNA被降解，產(chǎn)生了大量?jì)仍葱脏堰剩?5-90%；一種是攝入含嘌呤的飲食，通過(guò)食物攝入一定量的外源性嘌呤，如螃蟹、海鮮、啤酒等都是高嘌呤食物，占10-15%。

　　人體就像一臺超智能的精密儀器，正常情況下體內產(chǎn)生的尿酸和排除的尿酸達到動(dòng)態(tài)平衡，血液中尿酸濃度維持在穩定水平，如果尿酸生成過(guò)多或者尿酸排泄減少，血液中尿酸就會(huì )增高。通常正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹男性和絕經(jīng)后女性大于420umol/L，絕經(jīng)前女性大于360umol/L，在醫學(xué)上稱(chēng)作“高尿酸血癥”。

　　三、哪幾類(lèi)人容易得高尿酸血癥？

　　大量進(jìn)食肉類(lèi)、海鮮、動(dòng)物內臟、濃肉湯及堅果類(lèi)食物的人；

　　經(jīng)常飲用啤酒、白酒、果糖飲料的人；

　　經(jīng)常進(jìn)行劇烈體育運動(dòng)的人；

　　長(cháng)期服用利尿藥、阿司匹林、抗結核藥物、復方降壓藥等藥物的人；

　　高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、慢性腎臟病以及放化療腫瘤患者。

　　四、痛風(fēng)又是一種什么樣的存在？

　　痛風(fēng)是一種古老的疾病，因疼痛來(lái)得如風(fēng)般迅疾而得名，多見(jiàn)于生活優(yōu)渥，豐衣足食的帝王將相，所以也曾被稱(chēng)為帝王病（kingsdisease）。古往今來(lái)，不少名人都飽受痛風(fēng)的折磨，如法國國王路易七世，拿破侖，美國總統富蘭克林，我國元朝始祖忽必烈，著(zhù)名科學(xué)家牛頓等。

　　當尿酸水平增高超出血液中尿酸的飽和濃度時(shí)，尿酸鹽就會(huì )析出，沉積于骨關(guān)節、腎臟和皮下部位，引發(fā)的急、慢性炎癥和組織損傷，表現為痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)腎，痛風(fēng)石等，其中多數表現為急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作非常典型，起病非常急，半夜因腳痛而驚醒，數小時(shí)內癥狀發(fā)展至高峰。也就是說(shuō)，只有尿酸代謝出現異常，同時(shí)伴隨有關(guān)節腫痛等情況，我們才診斷它為“痛風(fēng)”。

　　五、為什么有些人體檢尿酸高，卻不痛風(fēng)？

　　有一些體檢發(fā)現尿酸很高，但很長(cháng)一段時(shí)間不出現痛風(fēng)的發(fā)作，這是咋回事呢？因為痛風(fēng)的發(fā)作更有賴(lài)于其中重要一環(huán)—尿酸鹽的晶體化，晶體化后的尿酸鹽，即尿酸鹽結晶，具有很強的致炎性，可以誘導白細胞趨化，產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，導致劇烈的紅、腫、熱、痛反應，形成急性痛風(fēng)，所以部分高尿酸血癥在很長(cháng)一段時(shí)間內不形成痛風(fēng)發(fā)作，可能與尿酸的晶體化過(guò)程相關(guān)。

　　六、高尿酸血癥依舊值得警惕

　　雖然大多是尿酸增高不會(huì )發(fā)展為痛風(fēng)，但是有高尿酸血癥而無(wú)痛風(fēng)發(fā)作，并不代表沒(méi)有危害。

　　高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中國專(zhuān)家共識推薦如果尿酸大于420umol/L合并心腦血管疾病，或所有尿酸大于520umol/L的高尿酸血癥而無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的患者，均需要啟動(dòng)降尿酸治療，采取嘌呤飲食限制，適當的運動(dòng)以及合理藥物治療。

　　不在上述范圍的高尿酸血癥也需要積極改善生活方式，限制攝入嘌呤含量高的食物，控制體重，多喝水，戒酒，不喝含果糖的甜飲料，避免勞累、受冷、受濕以及精神緊張。

　　如果出現某個(gè)關(guān)節突然紅、腫、熱、痛，腰痛以及血尿等情況，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風(fēng)發(fā)作，及時(shí)就醫。

　　七、對于痛風(fēng)，怎樣才能有效祛除痛風(fēng)之痛呢？

　　由于痛風(fēng)患者的病情輕重程度不一，對藥物的反應性、耐受性、年齡及伴隨疾病等均不相同，要想治療效果好，還需根據每個(gè)痛風(fēng)患者的病因、病理變化、發(fā)病年齡、性別、病程、關(guān)節及系統病理?yè)p害的情況，進(jìn)行具體分析討論，在此基礎上優(yōu)化治療方案，制定出一套適合患者自己的個(gè)體化組合治療方案。再根據個(gè)體輔以物理、中醫、心理、飲食及康復訓練等個(gè)性化的愈后相關(guān)輔助治療，最大限度的加強鞏固治療效果，使復發(fā)率降至最低。

　　年輪骨科痛風(fēng)專(zhuān)家推薦：中西醫結合治療痛風(fēng)，精細化三層診斷，精確確診病情：通過(guò)三層診斷體系，鑒別診斷，精準明確病因、病程，對痛風(fēng)患者進(jìn)行分期分型，有助于指導臨床治療。

　　從降尿酸、清結晶、祛除炎癥、平衡代謝系統出發(fā)，有效治療；中西醫結合療法通過(guò)儀器下精準定位治療，清除關(guān)節處的尿酸結晶鹽、修復受損軟組織，在局部治療的同時(shí)，再配合中成藥鞏固調理，平衡身體代謝機制以及糾正尿酸值，從根本上著(zhù)手治療，解決痛風(fēng)反反復復的問(wèn)題。