楊某某
女58歲2014年5月6日初診
主訴:膝關(guān)節酸痛3個(gè)月加重7天。患者受風(fēng)寒,次日出現雙側膝關(guān)節輕微酸痛,連續晨練3天,癥狀加重。刻下見(jiàn)關(guān)節持續酸痛,拒按,關(guān)節腫脹積液,舉步抬腿下肢沉重,行走加劇,屈伸不利,蹲位排便困難,潮濕或陰冷天氣痛增。脾胃素稟虛弱,脘痞不舒,大便稀薄。舌淡紅,苔厚膩,脈濡。
X線(xiàn)片示顯
雙側膝關(guān)節退行性改變。
診斷
骨痹(膝骨關(guān)節炎),濕滯經(jīng)絡(luò )型。
治法
祛濕通絡(luò )。
正氣散加減。藿香9克,陳皮10克,厚樸6克,茯苓皮9克,木防己12克,通草5克,薏苡仁12克,石菖蒲6克,熟地黃10克。加水800毫升,煮30分鐘,去渣,取藥汁300毫升,1次100毫升,每日3次,飯前溫服。另外行膝關(guān)節穿刺術(shù),抽出積液20毫升。
復診
連續服上方28劑,關(guān)節疼痛腫脹消失,功能恢復正常。囑患者進(jìn)行適量的體育鍛煉,但要防止過(guò)度勞累造成損傷加重,注意保暖。食宜清淡,營(yíng)養豐富,易于消化的食物。舌淡紅苔薄白,脈細,以雷公藤多甙片鞏固治療。
按:患者始于過(guò)勞并感受風(fēng)寒。寒為陰邪,其性凝滯,痹阻氣血,膝關(guān)節筋、骨、肌肉失之氣血濡養而發(fā)生疼痛。膝關(guān)節是人體中結構較復雜的關(guān)節,關(guān)節結構除骨之外,還有筋、肌肉。肝藏血主筋,腎藏精主骨,脾主肌肉。患者年逾五旬,肝脾腎不足,遇外寒與內濕互結,皆為陰邪,襲于下肢,則見(jiàn)膝關(guān)節酸痛、漫腫。故用正氣散加減祛濕通絡(luò )。熟地黃補肝腎之虛,菖蒲化濕健脾,筆者療痹善用菖蒲,尤其對著(zhù)痹效果不錯。《神農本草經(jīng)》云:“菖蒲味辛、溫。主風(fēng)寒痹。”二診,癥狀減輕,舌淡紅、苔薄,脈細澀,乃濕阻氣機、氣滯血瘀,故加柴胡主治結氣,丹參通利關(guān)脈。急則治其標,首診穿刺,抽取積液后當時(shí)見(jiàn)效,疼痛減輕,又用中藥調理數劑,防止積液再生。
清熱解毒,祛濕止帶。用于霉菌性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎癥見(jiàn)帶下量多,色黃,陰癢等。
健客價(jià): ¥21清熱解毒,祛濕止帶。用于霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎證見(jiàn)帶下量多,色黃,陰癢等。
健客價(jià): ¥40清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥22清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節手術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥33活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò ),消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥35腰痛寧膠囊消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò );壯骨藥酒祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò );骨通貼膏祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò ),消腫止痛。 三者聯(lián)合服用,內外結合,祛濕寒溫經(jīng)絡(luò ),補骨養腎,補虛助陽(yáng),有效緩解寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰腿、關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥499益氣活血,息風(fēng)通絡(luò ).用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )(輕中度腦梗塞)恢復期氣虛血瘀證.癥見(jiàn)半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌強言蹇,自汗,氣短乏力,脈沉細澀或弦。
健客價(jià): ¥53清熱祛濕,益氣生津。用于暑濕病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身熱口干。
健客價(jià): ¥14.3滋補肝腎、養血榮筋、通絡(luò )止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià): ¥72活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò )止痛。主治:用于治療骨性關(guān)節炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關(guān)節等部位疼痛、腫脹、麻木重著(zhù)、遇寒加重,關(guān)節屈伸不利、活動(dòng)功能障礙等。
健客價(jià): ¥69清熱利濕,活血通絡(luò )。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò )所致的弊病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥37活血通絡(luò ),散寒除濕、消腫止痛。用于腰部、膝部骨性關(guān)節炎屬瘀血停滯,寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節刺痛或鈍痛,關(guān)節僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥23益氣、活血、通絡(luò ),用于輕度腦動(dòng)脈硬化初期屬氣虛血致的頭痛、眩暈、肢體麻木、神疲乏力,舌質(zhì)紫暗等癥。
健客價(jià): ¥40益氣活血,息風(fēng)通絡(luò ).用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )(輕中度腦梗塞)恢復期氣虛血瘀證.癥見(jiàn)半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌強言蹇,自汗,氣短乏力,脈沉細澀或弦。
健客價(jià): ¥53補氣活血,通經(jīng)活絡(luò );具有擴張血管,增加腦血流量作用;用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥12補氣活血,通經(jīng)活絡(luò )。具有擴張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥9.5活血通絡(luò ),散寒除濕、消腫止痛。用于腰部、膝部骨性關(guān)節炎屬瘀血停滯,寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節刺痛或鈍痛,關(guān)節僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥23苗醫:底絡(luò ),底坳:僵腱風(fēng),槁汗凋嘎邊蒙,關(guān)沖蒙歐。 中醫:驅風(fēng)除濕,活血化瘀。用于骨質(zhì)增生,關(guān)節痹痛。
健客價(jià): ¥32活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥159苗醫:底絡(luò ),底坳:僵腱風(fēng),槁汗凋嘎邊蒙,關(guān)沖蒙歐。 中醫:驅風(fēng)除濕,活血化瘀。用于骨質(zhì)增生,關(guān)節痹痛。
健客價(jià): ¥32益氣,活血,通絡(luò )。適用于中風(fēng)恢復期后遺癥表現為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語(yǔ)言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò )。用于中風(fēng)(腦血栓)恢復期(一年內)半身不遂,肢體麻木。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò )。用于中風(fēng)(腦血栓)恢復期(一年內)半身不遂,肢體麻木。
健客價(jià): ¥17益氣、活血、通絡(luò ),用于輕度腦動(dòng)脈硬化初期屬氣虛血致的頭痛、眩暈、肢體麻木、神疲乏力,舌質(zhì)紫暗等癥。
健客價(jià): ¥40