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骨侵蝕——痛風(fēng)的骨表現

2017-10-23 來(lái)源:嘉興邦爾骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨侵蝕的程度與痛風(fēng)的發(fā)作次數、長(cháng)病程和痛風(fēng)石的存在正相關(guān)。痛風(fēng)患者的骨侵蝕最常見(jiàn)的部位是第一跖趾(MTP)關(guān)節和掌指的(MCP)關(guān)節內側。

  骨侵蝕并不是痛風(fēng)的特異性表現,但是卻是痛風(fēng)時(shí)皮質(zhì)骨的最重要的改變。由于沉積的尿酸鹽結晶是可透X線(xiàn)的,因此骨侵蝕就成了痛風(fēng)在X線(xiàn)平片上重要的表現。

  骨侵蝕的程度與痛風(fēng)的發(fā)作次數、長(cháng)病程和痛風(fēng)石的存在正相關(guān)。痛風(fēng)患者的骨侵蝕最常見(jiàn)的部位是第一跖趾(MTP)關(guān)節和掌指的(MCP)關(guān)節內側。超聲在痛風(fēng)患者第一跖趾(MTP)關(guān)節探及骨侵蝕的的檢出率(67%)遠遠高于其他類(lèi)型關(guān)節炎(43%)或健康受試者(6%)。

  相對于X線(xiàn),超聲檢出的骨侵蝕在診斷痛風(fēng)的特異性和敏感性都較差。因為痛風(fēng)的特異性骨侵蝕是關(guān)節內骨侵蝕,這里正好是超聲檢查的盲區。痛風(fēng)的關(guān)節外骨侵蝕通常都伴有痛風(fēng)石的發(fā)生。因此在侵蝕的骨質(zhì)周?chē)@示痛風(fēng)石結構和點(diǎn)狀的強回聲尿酸鹽結晶沉積物,對確定診斷有幫助。

  超聲評估骨侵蝕的程度并沒(méi)有明確的標準,但是可以參考Wakefield等人提出的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎骨侵蝕的分級標準:輕度<2mm,中度2-4mm,重度>4mm。

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