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你的腰痛癥狀是怎樣的?

2017-09-10 來源:滬寧網(wǎng)絡談骨論今  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰背痛非常常見,但多數(shù)情況下,經(jīng)過適當?shù)男菹⒒蛘咻o以一些藥物、按摩等治療就可以得到緩解,只有少數(shù)病人需要進一步的治療,所以臨床醫(yī)生很重要的一個作用就是把有限的資源用在合適的病人身上。

  腰痛的病人,首先應該注意自己的腰痛是怎么發(fā)生的,有無扭傷史,腰部有沒有受涼、受潮等情況,最重要的是不要麻痹大意,必要時應去醫(yī)院進一步檢查。

  到醫(yī)院后,需要講清腰痛的部位和性質(zhì),是純單純腰痛還是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有沒有伴隨下肢的麻木。還要注意與步行的關(guān)系,是不是行走一段以后會出現(xiàn)下肢酸痛、乏力,無法繼續(xù)行走,休息一會兒又可以繼續(xù)行走(間歇性跛行),以前有無類似腰痛的發(fā)作史等。

  醫(yī)生會根據(jù)病人講的病就需史作一些必要的物理檢查,以便查清腰痛的原因。若是懷疑腰椎有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎結(jié)核等問題,要進一步的檢查。

  到底要不要拍個片子呢?

  在最初的4-6周內(nèi)進行影像學檢查并無必要,除非合并有進行性的神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛘吒叨葢岩上到y(tǒng)性疾?。ㄈ缂怪[瘤、感染)。如果4-6周后癥狀無明顯改善,一般做一個腰椎正側(cè)位X線平片就足夠了。

  對于脊柱感染、腫瘤、椎間盤疾病和椎管狹窄來說,CT與核磁共振(MRI)相比X線平片更加敏感,但是>50%的椎間盤膨出可以沒有任何臨床癥狀。無癥狀的椎間盤突出也并不少見,相比而言,椎間盤脫出的診斷價值更大。

  CT與核磁共振(MRI)的指征包括進行性的神經(jīng)功能障礙、高度懷疑脊柱腫瘤或者感染、12周后仍有持續(xù)性腰背痛。

  問診+查體+X線,搞定大部分問題

  腰背痛非常常見,但多數(shù)情況下,經(jīng)過適當?shù)男菹⒒蛘咻o以一些藥物、按摩等治療就可以得到緩解,只有少數(shù)病人需要進一步的治療,所以臨床醫(yī)生很重要的一個作用就是把有限的資源用在合適的病人身上。

  影像學檢查對于診斷脊柱疾病非常重要,但仍然要在必要性、費用和放射性損害之間取得一個平衡。一般情況下,腰痛患者經(jīng)過醫(yī)生的問診、查體,輔以X線檢查,能解決大部分的問題。即便如此,也不要隨便應用腰椎X線片檢查。

  當然,如果醫(yī)生不能確保方便地隨訪病人,可能會更多應用X線檢查以減少漏診、誤診的情況。

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