不少痛風(fēng)病友都有過(guò)這樣的抱怨「該忌口的都忌了,痛風(fēng)還是發(fā)作」「藥也吃了,痛風(fēng)還是發(fā)作」……
其實(shí),問(wèn)題多出在治療不系統、不全面。系統的治療應包括:管住嘴,邁開(kāi)腿,降體重,多喝水,適量藥。
這篇文章就來(lái)講講,痛風(fēng)怎么用藥才好。而用藥原則可以大致總結為三句話(huà):
消炎藥,止疼藥,視情況,用對量
要降酸,有苯溴,新非布,舊別嘌
新非布,效果好,副作用,屬它少
消炎止痛藥
有哪些:秋水仙堿、非甾體消炎藥(雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、塞來(lái)昔布、依托考昔等)、糖皮質(zhì)激素(醋酸潑尼松片等)。
作用是:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)止痛,緩解關(guān)節炎癥,也可用于預防痛風(fēng)發(fā)作。止痛藥能止住一時(shí)的疼痛,但痛風(fēng)的根本問(wèn)題是高尿酸,疼痛過(guò)后仍要重視降尿酸。
何時(shí)用:痛風(fēng)發(fā)作時(shí);剛開(kāi)始服用降尿酸藥物的病友,緩解期也會(huì )預防性服用。
需注意
1.秋水仙堿
發(fā)作期,應采用副作用小的小劑量療法:發(fā)作開(kāi)始時(shí)服用1.0mg,1小時(shí)后再服用0.5mg;12小時(shí)后,如有必要,可再服用0.5mg。
之后每日服用0.5mg兩次或三次,每日總量不超過(guò)1.5mg,直至疼痛癥狀緩解,通常不超過(guò)兩周。
2.糖皮質(zhì)激素
僅用于痛風(fēng)癥狀非常嚴重且反復發(fā)作的病友,不可長(cháng)期使用。
降尿酸藥
作用是:降低尿酸,治療痛風(fēng)的「病根」,減少高尿酸對腎臟、關(guān)節的損害。長(cháng)期維持血尿酸處于低水平是預防痛風(fēng)再發(fā)作的關(guān)鍵。
何時(shí)用:痛風(fēng)緩解期;特殊情況下,痛風(fēng)發(fā)作期也可用。
需注意
1.別嘌醇
歷史悠久、價(jià)格便宜、療效肯定,但部分人可能出現超敏反應,嚴重時(shí)可導致剝脫性皮炎甚至危及生命。
有條件的朋友,可在服用前進(jìn)行HLA-B5801檢測,以提高別嘌醇的用藥安全性。對于剛開(kāi)始服用別嘌醇的朋友,要注意復查,如出現皮膚瘙癢等不適,應及時(shí)聯(lián)系醫生。
2.苯溴馬隆
對于有腎結石、腎功能不全的病友,最好別選擇苯溴馬隆。用藥過(guò)程中一定要注意多喝水,并定期復查腎功、尿酸等。
3.非布司他
非布司他作為較新的藥物,它能減少尿酸合成,從而降低尿酸。其降尿酸的作用與別嘌醇相當,副作用更小,更適合有腎功能不全或腎結石的病友。不過(guò),非布司他的價(jià)格明顯高于別嘌醇、苯溴馬隆。
最后總結
「是藥三分毒」這句話(huà)讓很多痛風(fēng)病友怕吃藥。但是,該用藥的如果不用藥,痛風(fēng)對身體的危害會(huì )更大,遠遠超過(guò)藥物可能的「副作用」。所以,該用藥的朋友,別畏懼藥物。
在醫生指導下,根據檢查結果,選擇最適合自己的痛風(fēng)藥物,這樣效果最好。
消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥49塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、
健客價(jià): ¥668溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥171.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥45祛風(fēng)止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥39活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò ),消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥36溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見(jiàn)肌肉酸痛,關(guān)節腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥10.6適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥541. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥36