臨床上腰椎管狹窄的三種類型是什么?腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。一般結(jié)合病因與狹窄的部位其可以分為發(fā)育性腰椎管狹窄癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥和混合性腰椎管狹窄癥三大類。

　　類型之一：發(fā)育性腰椎管狹窄癥

　　發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙。使椎弓根形狀、關(guān)節(jié)突形態(tài)異常所引起的骨性容積窄小。其特點是稚弓根變短，因而椎管前后徑縮小至12mm以下，椎板增厚，關(guān)節(jié)突內(nèi)聚，使椎管的容稅也隨之縮小。

　　類型之二：繼發(fā)性腰椎管狹窄癥

　　繼發(fā)性腰椎管狹窄癥又稱退變性腰椎管狹窄癥，是由腰椎椎體、椎間盤和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。其時椎間盤萎縮吸收、環(huán)狀韌帶松弛、椎后小關(guān)節(jié)的軟骨破壞或消失、關(guān)節(jié)囊松弛以致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，致使脊椎半脫位和骨質(zhì)增生，以及椎板增厚超過5mm，黃韌帶肥厚超過4mm，而導(dǎo)致馬尾及脊抻經(jīng)根的刺激或壓迫。

　　類型之三：混合性腰椎管狹窄癥

　　混合性腰椎管狹窄癥是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上附加有退行性腰椎管狹窄癥或腰椎間盤突出癥，或者是在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上，又附加有腰椎間盤突出癥，三者共存的即稱為混合性腰椎管狹窄癥。發(fā)育性腰椎管狹窄很少單獨出現(xiàn)臨床癥狀，往往是在伴發(fā)退行性椎管狹窄或椎間盤突出后才出現(xiàn)馬尾或神經(jīng)根壓迫癥狀。