從X光片上觀(guān)察到的脊柱側凸是什么樣的？

　　脊柱側凸指在脊柱區域產(chǎn)生彎曲或多個(gè)彎曲（上胸椎，胸椎或腰椎）脊柱側凸可能發(fā)生在脊柱的一個(gè)或多個(gè)區域，我們叫做單彎，雙彎或三彎。側彎方向可能向左或向右。

　　如何測量側凸角度？

　　側凸角度的大小是通過(guò)X光片上脊柱發(fā)生側彎部分的角度來(lái)進(jìn)行測量的，我們稱(chēng)之為Cobb角或Cobb測量值。

　　側凸的角度會(huì )增加嗎？

　　雖然很多因素可能造成脊柱側凸的進(jìn)展，但我們還是很難預測側凸角度是否會(huì )進(jìn)一步增加。

　　脊柱側凸發(fā)生進(jìn)展最常見(jiàn)的是發(fā)生在青少年發(fā)育的沖刺期，側彎角度會(huì )以每月1-2度的速度增加。

　　有兩個(gè)因素對預測脊柱側凸的進(jìn)展至關(guān)重要：

　　角度的大小

　　脊柱是否會(huì )繼續生長(cháng)

　　骨骼生長(cháng)的潛在決定因素是什么？

　　每次去醫院就診時(shí)，專(zhuān)業(yè)人員都會(huì )為你測量身高。

　　兩個(gè)相隔多月測量的數值沒(méi)有增加時(shí)，說(shuō)明骨骼生長(cháng)已完成。

　　另外，骨骼的成熟度可以通過(guò)X光片下觀(guān)察到骨骼的Risser征來(lái)評估。

　　當然，也可通過(guò)青春期表現來(lái)判斷。對于女孩子來(lái)說(shuō)，可以用初潮和胸部發(fā)育來(lái)判斷骨骼的生長(cháng)情況。男孩子胡須的生長(cháng)和聲音的變化也可以作為判斷標準。

　　這些判斷骨骼成熟度的跡象有時(shí)不一定準確，也可以通過(guò)X光片觀(guān)察手的骨骼生長(cháng)中心來(lái)判斷。

　　什么是Risser征？

　　Risser征是用來(lái)衡量骨骼成熟度的指標。

　　當骨骼完全成熟時(shí)，軟骨將會(huì )像一個(gè)“帽子”一樣覆蓋在髂骨的面上（髂骨翼）并變硬稱(chēng)為骨骼。這個(gè)過(guò)程發(fā)生在青春期。軟骨發(fā)育成熟為骨骼后，我們就可以在X光片上觀(guān)察到了（軟骨在X光片中不顯影）。當骨骼開(kāi)始成熟時(shí)，軟骨帽最初出現在髂骨翼的外側邊緣（Risser 1）并在18-24個(gè)月中沿髂骨翼向內側生長(cháng)。骨骼的程度按Risser征可分為Risser0-5級，0度軟骨出現在髂骨翼之前；4度指軟骨完全覆蓋髂骨翼。軟骨在髂骨翼上完全融合（Risser 5）意味著(zhù)脊柱生長(cháng)完成。

　　從X光片上我們會(huì )看到手指和手腕有哪些表現？

　　骨骼成熟后，我們可以在X光片中觀(guān)察到手指和手腕的生長(cháng)板閉合。生長(cháng)板在脊柱生長(cháng)期保持開(kāi)放狀態(tài)，當脊柱成熟后生長(cháng)板會(huì )閉合。這種評估方式比通過(guò)Risser征觀(guān)察更可靠。

　　手部X光片可以讓醫生對比病人的生理年齡（出生以來(lái)的實(shí)際年齡）和骨骼年齡（真實(shí)的跟骨年齡可能與實(shí)際生理年齡不完全一致），有利于判斷骨骼的成熟度。

　　判定為脊柱側凸后有什么治療方式可供選擇？

　　脊柱側凸可以通過(guò)非手術(shù)方式或者手術(shù)方式來(lái)治療，具體的治療方式的選擇取決于側凸角度和嚴重程度。

　　非手術(shù)治療包括觀(guān)察側凸角度的進(jìn)展或外戴的支具治療。當側凸角度達到一定的程度，如果側凸角度仍將繼續進(jìn)展，即使脊柱發(fā)育完成我們還是需要用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。