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腱鞘炎,勤勞惹的禍?

摘要:屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節(jié)。

  腱鞘炎是臨床上較為常見的疾病,一些需要長期重復勞損關節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等,都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節(jié)疼痛,晨僵,通常關節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節(jié)腫脹,甚至彈響,關節(jié)活動障礙。

  腱鞘與肌腱(老百姓所說的筋)的關系就像刀與刀鞘的關系。

  腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。

  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側做屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。

  屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍栓樣的動作及彈響,所以又被稱為“扳機指”或“彈響指。

  如保預防這種情況的發(fā)生呢?

  1、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。

  2、連續(xù)工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。

  3、冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

  4、對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。

  5、手腕關節(jié)做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放松,來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。

  6、感覺身體關節(jié)疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎

  如果不幸已經(jīng)出現(xiàn)了腱鞘炎,那么應該及時治療:

  患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動,但容易復發(fā)。這些處理無效后可行局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次,但要注意不要次數(shù)太多,否則易引起肌腱斷裂。上述方法治療均無效或反復發(fā)作時,應做腱鞘切開術或不針刀閉合松解,效果良好。

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