千里之行，始于足下。生活中我們常會(huì )聽(tīng)到有人抱怨自己沒(méi)走多少路就腳痛，他們常常把原因歸結為腳趾變形了或市面上賣(mài)的鞋頭太小了……這或許是你腳拇指在漸漸外翻。

　　拇外翻是日常經(jīng)常見(jiàn)到的一種疾病，主要表現為前足變寬、足拇指外翻畸形、局部疼痛；也有的患者以上癥狀都不明顯或可以忍受，但在行走較多及夜間休息時(shí)，會(huì )覺(jué)得大腳趾周?chē)?、3、4趾都有疼痛或足部不適，這與拇指外翻發(fā)生后足部受力改變有關(guān)，嚴重的還會(huì )影響到其他關(guān)節并導致一些骨關(guān)節并發(fā)癥。

　　門(mén)診中，醫生發(fā)現患拇外翻的病人大部分以上是老年女性，這與女性常穿尖頭高跟鞋有很大關(guān)系。患有拇外翻的人會(huì )發(fā)現自己的足拇指過(guò)度向外傾斜，大拇指的根部又向內收，前腳像個(gè)三角形的“大蛇頭”。日久天長(cháng)，便會(huì )引發(fā)拇囊炎，甚至雞眼、爪形趾等疾病，疼痛更影響患者正常工作和生活。

　　近年來(lái)，拇外翻在穿高跟鞋的人群中患病概率大大增加，因此它與后天不正確的穿鞋方式有很大關(guān)系。據統計，拇外翻在整個(gè)人群中的發(fā)病比率為5%-7%，女性成為拇外翻的最大發(fā)病人群。需要注意的是，該病與先天性因素有一定關(guān)系，祖輩中有拇外翻的，兒孫中出現的概率大大增加。

　　須知：拇外翻不同病變分期會(huì )出現不同癥狀

　　拇外翻的癥狀主要為拇趾畸形及足部疼痛，不同病變分期，會(huì )出現不同程度的畸形及疼痛。

　　1.早期：又稱(chēng)為半脫位前期，此期拇外翻癥狀較輕。拇趾輕度外翻畸形，第1跖骨頭向外突出不明顯，可出現輕度滑囊炎。患者長(cháng)時(shí)間穿尖頭高跟鞋行走后，腳掌前端及拇趾處可出現明顯疼痛，休息后癥狀可減輕。

　　2.中期：又稱(chēng)為半脫位期，此期拇外翻癥狀較明顯。患者拇趾出現明顯的外翻畸形，第1跖骨頭明顯向外突出。突出部皮膚出現潰瘍或感染，故滑囊炎可引起較重疼痛。第2趾在拇趾擠壓下被迫抬高，位于拇趾之上，出現錘狀趾畸形，其皮膚因受到鞋幫摩擦而出現潰瘍，疼痛明顯。因負荷過(guò)大，第2、3跖骨頭下陷，并在長(cháng)期摩擦下形成胼胝。患者站立或行走一會(huì )，便會(huì )引起足部出現劇烈疼痛。

　　3.晚期：可稱(chēng)為骨關(guān)節炎期，拇外翻嚴重。第1跖骨頭向外突出部分，可近似半球形。拇趾嚴重重疊，腳趾不受力，可引起足弓塌陷，進(jìn)而引起足部支撐點(diǎn)改變。第1趾跖關(guān)節出現骨性關(guān)節炎，導致趾跖關(guān)節腫脹及疼痛。部分患者可出現繼發(fā)性腰背痛，或膝關(guān)節疼痛，而使站立和行走受到極大影響。

　　牢記五大竅門(mén) 防止拇外翻加重

　　盡管早在1870年就有國外醫生描述了拇外翻這個(gè)疾病，但直到今天，它仍然是影響女性足部健康的最常見(jiàn)疾病之一。首先應樹(shù)立預防永遠大于治療這一概念，尤其是對于由于各種原因必須進(jìn)常穿高跟鞋的女性而言。金丹特別向讀者分享了五大防止拇外翻加重的竅門(mén)，即一少、二矮、三多、四練、五加墊。

　　一少：盡量少穿尖頭，使得前足被動(dòng)擠壓的鞋子；

　　二矮：指鞋跟的高度最好在2厘米-4厘米之間；

　　三多：意味著(zhù)鞋柜中至少要有幾類(lèi)鞋子，適合不同場(chǎng)合穿，如上班時(shí)的高跟鞋與坡跟兩雙皮鞋，輪換著(zhù)穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運動(dòng)時(shí)穿運動(dòng)鞋；

　　四練：一有機會(huì )就多活動(dòng)腳趾，可以嘗試用腳趾練習類(lèi)似抓毛巾、抓玻璃球等動(dòng)作，赤足行走也是不錯的鍛煉方式，如果能配合使用專(zhuān)用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；

　　五加墊：這一方法主要針對已出現拇外翻但并不嚴重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個(gè)性化鞋墊來(lái)減輕癥狀、防止進(jìn)一步加重。

　　拇外翻怎么治療？

　　如果你腳趾的疼痛已經(jīng)達到保守治療所不能緩解的程度，或者拇外翻已進(jìn)展到中重度且出現畸形，那么應該盡早尋求矯正，手術(shù)是解決此問(wèn)題的較好手段。從醫學(xué)角度而言，拇外翻看似簡(jiǎn)單，但竟然有100多種手術(shù)方式，可見(jiàn)對于拇外翻的治療應始終強調因人而異，需要專(zhuān)業(yè)的醫生根據患者不同的病理階段，綜合采用不同的手術(shù)方案。

　　許多患者對于手術(shù)有所顧忌，因此總是能拖就拖，但在國外的一項研究中發(fā)現，對比非手術(shù)治療與手術(shù)治療的患者，隨訪(fǎng)最短為12個(gè)月，手術(shù)治療拇外翻術(shù)后足功能改善更好，因此，越早手術(shù)對于患者的生活和治療收益將會(huì )越好。目前對于中度、重度拇外翻患者，仍以經(jīng)典的手術(shù)方式為主，采用個(gè)性化手術(shù)方式，才能充分矯正骨性畸形、進(jìn)行軟組織的再平衡、最大限度降低拇外翻復發(fā)的可能，以達到減少疼痛、防止畸形進(jìn)一步發(fā)展。