治療骨關(guān)節炎的藥物大全

2015-12-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于骨關(guān)節炎病人以老年人居多，而老年人對非甾體類(lèi)抗炎藥易于發(fā)生副作用，且骨關(guān)節炎中滑膜炎癥尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮痛藥。

　　治療骨關(guān)節炎的藥物有：

　　控制癥狀藥物此類(lèi)藥物能較快地止痛和改善癥狀，但對骨關(guān)節炎的基本病變不產(chǎn)生影響。

　　①鎮痛劑：由于骨關(guān)節炎病人以老年人居多，而老年人對非甾體類(lèi)抗炎藥易于發(fā)生副作用，且骨關(guān)節炎中滑膜炎癥尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮痛藥。經(jīng)研究，鎮痛劑和非甾體類(lèi)抗炎藥兩者的止痛作用無(wú)顯著(zhù)差別，而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙酰氨基酚（即撲熱息痛），一般服0．3—0．6克，每日2～3次。鎮痛劑可經(jīng)常服用，也可只在痛時(shí)或進(jìn)行某種活動(dòng)時(shí)服用。

　　②非甾體類(lèi)抗炎藥：對骨關(guān)節炎病人的炎性表現如關(guān)節腫脹、疼痛、積液及活動(dòng)受限有較好的治療作用，但有的非甾體類(lèi)抗炎藥物如阿司匹林：消炎痛等，對軟骨基質(zhì)的合成有抑制作用，長(cháng)期應用雖然關(guān)節疼痛改善，但是骨關(guān)節炎的基本病變反會(huì )加重。研究中發(fā)現，如雙氯芬酸鈉（包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克）、奇諾力、優(yōu)妥、諾德倫、西樂(lè )葆、萬(wàn)絡(luò )等對關(guān)節軟骨沒(méi)有影響，比較適合應用于骨關(guān)節炎。

　　③腎上腺皮質(zhì)激素：雖然有報告對軟骨細胞有益，但沒(méi)有必要全身應用，只適用于伴發(fā)滑膜炎，出現關(guān)節腔積液時(shí)，則可在嚴密消毒下，予關(guān)節腔內或病變部位局部注射得保松、利美達松等。同一關(guān)節用藥每年不超過(guò)4次，兩次之間的間隔不宜短于兩個(gè)月。

　　（2）改變病情藥即過(guò)去所稱(chēng)的軟骨保護劑。這一類(lèi)藥物見(jiàn)效較慢，一般需治療數周后才見(jiàn)效，但停藥后療效仍持續一定時(shí)間，同時(shí)又能減緩、穩定甚至逆轉骨關(guān)節炎軟骨降解過(guò)程。

　　①透明質(zhì)酸：20世紀30年代，科學(xué)家從牛眼球玻璃體中提取成功，就命名為玻璃酸，又名透明質(zhì)酸。開(kāi)始用于治療賽馬的關(guān)節炎。自1974年首次使用關(guān)節內注射治療骨關(guān)節炎，并取得較好療效。透明質(zhì)酸是關(guān)節液的主要成分，也見(jiàn)于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。目前國內透明質(zhì)酸產(chǎn)品有玻璃酸鈉注射液（商品名施沛特），2毫升關(guān)節腔內注射，每周1次，共5次，療效可持續半年左右。進(jìn)口產(chǎn)品有欣維可，2毫升關(guān)節腔注射，每周1次，3次為一療程，療效可維持1年左右。

　　②過(guò)氧化物歧化酶（SOD）：能清除氧代謝過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品，從而減少對關(guān)節軟骨的損害。本品起效較慢，療效持續時(shí)間可長(cháng)達18個(gè)月。歐美已用于臨床。

　　③D—葡萄胺：最先在我國應用的為口服硫酸鹽，名為氨基葡萄糖，商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克，每日3次，餐時(shí)隨飯同時(shí)咽用，持續8周，隔半年左右可重復1個(gè)療程。其副作用少，主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。

　　另外，還有四環(huán)素族抗生素（如多西環(huán)素）、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑（包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等）、人工合成的基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑、促進(jìn)軟骨修復的細胞因子等，目前這些制劑還在探索研究階段，不宜推薦給病人常規應用。

　　中藥可選用追風(fēng)透骨丸、壯骨關(guān)節丸、骨刺片、骨仙片、骨寧注射液等成藥，或辨證施治。經(jīng)過(guò)上述治療后，病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴重，或關(guān)節腔內有“骨刺”碎片落入，影響關(guān)節功能者，可考慮手術(shù)治療，以便摘除關(guān)節內的“骨刺”或切除阻礙運動(dòng)的大“骨刺”，必要時(shí)還可作關(guān)節成形術(shù)÷關(guān)節融合術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)等。

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用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。

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適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。

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本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的治療。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

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在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）

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全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防：包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。

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用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。

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用于治療退行性關(guān)節疾病（骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病）。

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用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。

健客價(jià)：￥43.5

骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強制性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性多發(fā)性關(guān)節炎、迸行性骨關(guān)節炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。

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用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

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適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。

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適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。

健客價(jià)：￥24.5

1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥12