骶髂關(guān)節炎與強直性脊柱炎都屬于比復雜的骨科疾病,而且從一定程度上講這兩種疾病的治療過(guò)程也都是比較復雜的,所以就造成了生活中有很多人都認為骶髂關(guān)節炎是強直性脊柱炎的預兆,那么真的是這樣的么?下面就讓我們?yōu)榕笥褌冞M(jìn)行一些詳細的解答。
很多人都會(huì )把骶髂關(guān)節炎和強直性脊柱炎混為一談,有些臨床經(jīng)驗不足的醫生也很可能將骶髂關(guān)節炎當做是AS。專(zhuān)家解釋到,強直性脊柱炎是血清陰性關(guān)節病的一種,約有90%患者最先表現為骶髂關(guān)節炎。從這一點(diǎn)上說(shuō)我們是可以把骶髂關(guān)節炎看成是強直性關(guān)節炎的一種預兆。
以后上行發(fā)展至頸椎,表現為反復發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無(wú)陽(yáng)性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節可引起疼痛,所以不象坐骨神經(jīng)痛。有些病人無(wú)骶髂關(guān)節炎癥狀,僅X線(xiàn)檢查發(fā)現有異常改變。
約3%強直性脊柱炎頸椎最早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%強直性脊柱炎為多個(gè)脊柱段同時(shí)受累。既然骶髂關(guān)節炎是強直性脊柱炎的首發(fā)癥狀,那么強直都有哪些危害呢?
針對強直性脊柱炎的危害性,專(zhuān)家進(jìn)一步解釋說(shuō),強直性脊柱炎最先侵犯的是骶髂關(guān)節,然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可同時(shí)出現進(jìn)行性關(guān)節及脊柱活動(dòng)功能受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤(pán)、關(guān)節突及椎間各韌帶都會(huì )發(fā)生骨化。
在X線(xiàn)片上顯示脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面的問(wèn)號體形。因此,在確診強直性脊柱炎后一定要盡早進(jìn)行治療。
那么如果強直性脊柱炎病人拍攝骶髂關(guān)節X線(xiàn)片,又應該以什么位置為最佳呢?
由x線(xiàn)片證實(shí)的骶髂關(guān)節炎,是目前公認的診斷強直性脊柱炎的必須條件。因此,選擇適當位置拍攝骶髂關(guān)節片,最好地顯示病變部位及程度,對確定診斷有重要意義。國外經(jīng)驗,攝骶髂關(guān)節正位片即足以清楚地顯示雙側骶髂關(guān)節病變,斜位片或其他片無(wú)益于提高陽(yáng)性率,故可不必采用。
國內相關(guān)醫院,經(jīng)過(guò)對比研究強直性脊柱炎患者的骶髂關(guān)節正位片與斜位片發(fā)現,正位片的結果比斜位片好,與國外觀(guān)察結論一致。
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