這幾天，一向活潑好動(dòng)的飛飛突然蔫兒了，不上躥下跳了，不愛(ài)看電視了，也不好好吃飯了，有時(shí)剛吃?xún)煽陲垼透蓢I。起初，王女士以為飛飛患了感冒、食積或腹瀉，但給他量了量體溫，不高；拍拍他的小肚皮，不脹；看了看他的大便，也不稀。

　　“不發(fā)燒，不腹瀉，也不咳嗽，肯定問(wèn)題不大，我看休息幾天就會(huì )好。”丈夫一席話(huà)，讓王女士稍感安慰。不承想，幾天后飛飛的呼吸聲越來(lái)越沉重和急促，王女士趕緊帶飛飛去醫院檢查，醫生說(shuō)是肺炎。

　　“肺炎？這不可能，我孩子一不發(fā)燒，二不咳嗽，怎么可能得肺炎呢？”王女士不相信醫生的診斷。

　　“很多家長(cháng)只知道發(fā)燒、咳嗽等癥狀是小兒肺炎的典型表現，殊不知，即使孩子不發(fā)燒、不咳嗽，也可能得肺炎。特別是1歲以?xún)鹊膵胗變海庖吡Ρ容^低，一開(kāi)始出現肺炎，并不一定會(huì )出現發(fā)燒現象，再加上他們的氣道反應尚未發(fā)育成熟，即使氣道有炎癥，通常也不會(huì )出現比較明顯的咳嗽反應，有些患兒甚至不咳嗽。”河南中醫學(xué)院一附院兒科主任醫師宋桂華說(shuō)，近日她坐診時(shí)就遇到不少不發(fā)燒、不咳嗽的肺炎患兒。由于這些患兒沒(méi)有出現肺炎的典型癥狀，以至于不少家長(cháng)誤把肺炎當感冒、食積治療，甚至以為是勞累所致，結果導致病情加重，孩子確診時(shí)，肺炎大都已經(jīng)比較嚴重了。

　　宋桂華說(shuō)，肺炎患兒一般都會(huì )出現缺氧問(wèn)題，如果缺氧時(shí)間長(cháng)了，就會(huì )影響孩子的大腦發(fā)育。重癥肺炎患兒還會(huì )出現呼吸窘迫、呼吸衰竭等情況，嚴重者甚至有生命危險。據調查，在我國，5歲以下兒童的死亡原因中，肺炎位居首位。

　　“家長(cháng)必須高度警惕不發(fā)燒、不咳嗽的小兒肺炎。如果1歲以上的孩子出現不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等癥狀，1歲以?xún)鹊膵雰撼霈F不明原因的拒絕喝奶、嗆奶、驚厥、不哭、嗜睡等問(wèn)題，家長(cháng)要及早帶孩子去醫院檢查，通過(guò)醫生聽(tīng)診，必要時(shí)拍胸片，可以判斷孩子是否患了肺炎。”宋桂華提醒。

　　很多家長(cháng)覺(jué)得肺炎的癥狀和感冒相似，難以區分。宋桂華說(shuō)，感冒和肺炎有區別，感冒患兒多數能吃能玩，而肺炎患兒精神差，不愿活動(dòng)，有時(shí)臉色發(fā)青。

　　此外，家長(cháng)還可以試試下面兩個(gè)鑒別方法：

　　1.在孩子安靜或睡著(zhù)時(shí)，仔細傾聽(tīng)他的脊柱兩側和胸壁，如果他吸氣后，能夠聽(tīng)到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音，就提示他可能患了肺炎。

　　2.世界衛生組織推薦了一種家庭排查小兒肺炎的方法，主要是數孩子的呼吸(一呼一吸叫做一次呼吸)。如果2個(gè)月以?xún)鹊男律鷥好糠昼姾粑螖荡笥?0次，2個(gè)月~1歲的嬰兒每分鐘呼吸次數大于40次，1歲以上的孩子每分鐘呼吸次數大于30次，家長(cháng)一定要重視，因為孩子的病情很可能已經(jīng)進(jìn)展到肺炎階段了。

　　“一旦確診孩子得了肺炎，很多家長(cháng)急于用抗生素，這是不可取的。肺炎不都是細菌感染，也可能是病毒感染、支原體感染或交叉感染，只有明確是什么感染，對癥選擇抗生素或抗病毒、抗支原體感染的藥物，才能有效治療。”宋桂華說(shuō)。

（實(shí)習編輯：何玉芳）