怎樣科學(xué)處理小兒發(fā)熱

2014-08-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：發(fā)熱是小兒疾病常見(jiàn)的癥狀，原因有感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。發(fā)熱不等于感染，而感染也不等于必需要用抗生素治療。所以，發(fā)熱不要亂用抗生素，退熱要注意科學(xué)方法。

　　發(fā)熱是小兒疾病常見(jiàn)的癥狀。通常以小兒腋下體溫37-38度為低熱，38-39度為中度發(fā)熱，超過(guò)39-41度為高熱，超過(guò)41度為超高熱。

　　發(fā)熱了怎樣科學(xué)處理，是否必須應用抗生素來(lái)“壓”呢?這得從發(fā)熱的原因說(shuō)起。發(fā)熱的原因有感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)：

　　1、感染性發(fā)熱：

　　是人體對感染的一種防御反應，最為常見(jiàn)。由感染性疾病引起的發(fā)熱，有細菌性的，如扁桃體炎、敗血癥等；也有病毒性的，如乙型腦炎、流行性感冒等，還有寄生蟲(chóng)病，如瘧疾等。

　　2、非感染性發(fā)熱：

　　非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多，變態(tài)反應性疾病如：風(fēng)濕熱、藥物熱、疫苗反應等；結締組織病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等；大量組織壞死或破壞，如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。另外還有甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、間腦綜合征、腦出血等。

　　治療發(fā)熱的目的：

　　1、降低高熱，減少機體消耗。

　　2、防止寶寶發(fā)生高熱驚厥。

　　3、對某些危重病例（如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等），積極的退熱處理對穩定病情有一定作用。

　　需要注意的是：不是一有發(fā)熱就要作退熱處理，一般只在高熱（腋下體溫39度以上）才作退熱處理。但是部分寶寶體溫雖只38度左右卻很煩躁，或有痙攣素質(zhì)（易發(fā)抽風(fēng)）的寶寶，雖未達高熱，也應作退熱處理。

　　在積極尋找發(fā)熱原因及針對病因進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對高熱作以下退熱處理：

　　1、物理降溫作用迅速，安全，尤適用于高熱：

　　①冷濕敷法：用溫水浸濕毛巾或紗布敷于寶寶前額、后頸部、雙側腹股溝、雙側腋下及膝關(guān)節后面，每3-5分鐘換一次。注意對39度以上高熱的寶寶來(lái)說(shuō)，水溫不宜過(guò)涼，明顯低于體溫即可。

　　②酒精擦浴：用30%-50%酒精重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。

　　③冷鹽水灌腸：嬰幼兒用冷鹽水150-300ml，兒童用300-500ml，冷鹽水溫度為20℃左右。

　　④溫水浴：適用于四肢循環(huán)不好（面蒼白、四肢涼）。水溫37-38℃，用大毛巾浸濕后，包裹寶寶或置寶寶于溫水中，為時(shí)15-20分鐘，或根據體溫情況延長(cháng)時(shí)間，做完后擦干全身。

　　在做物理降溫時(shí)應注意：每隔20-30分鐘應量一次體溫，同時(shí)注意寶寶呼吸、脈搏及皮膚顏色的變化。

　　2．吃退燒藥，多喝些涼開(kāi)水，在水中加些鹽和糖，防止脫水。

　　單純的退燒并不是最終目的，還要尋找發(fā)熱原因并針對病因進(jìn)行積極治療。前面講到發(fā)燒的病因有感染性和非感染性?xún)煞N。有的家長(cháng)只要孩子一發(fā)燒，就趕快給孩子服用抗生素。其實(shí)是不科學(xué)的。因為抗生素主要對某些細菌有殺滅或抑制生長(cháng)的作用，而對大多數病毒感染無(wú)效，更不用說(shuō)對于那些非感染性疾病了。

　　因此，發(fā)熱的病人應該去醫院檢查，查明病因，對癥下藥。對診斷不明的發(fā)熱，退熱藥尚且不宜隨便應用，更何況是抗生素。因為濫用抗生素，非但無(wú)益，而且會(huì )帶來(lái)一些毒副反應，還可能招致“二重感染”，即寄生在人體內、原處于相互制約狀態(tài)的細菌或霉菌，若被抗生素殺滅或抑制了這一方，而對該抗生素不敏感的另一方，就會(huì )乘機大量繁殖，使病情更加復雜，更加嚴重。此外，少數人對某些抗生素呈現一種特別的反應──藥物熱，即應用抗生素后會(huì )引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱，反而使病情加劇了。

　　抗生素只適用于那些因敏感的細菌等病原微生物感染所引起的發(fā)熱。在應用前，最好通過(guò)培養能找到這種病原微生物，并進(jìn)行藥物敏感試驗，從而選取最敏感的抗生素進(jìn)行治療。但病原微生物的培養需要一定的時(shí)間，有時(shí)對于病因診斷已經(jīng)基本明確的病例，為了爭取治療的時(shí)機也可以根據經(jīng)驗估計選用一定的抗生素。

(實(shí)習編輯：劉敏玲）