田晶，沈陽(yáng)市兒童醫院腦癱康復中心康復治療室副主任，主管治療師，中國康復醫學(xué)會(huì )兒童康復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )康復治療學(xué)組委員，從事康復治療16年，對小兒神經(jīng)系統常見(jiàn)疾病，如：腦性癱瘓、腦出血、腦炎、腦外傷、中毒性腦病、缺血缺氧性腦病等疾病的康復治療有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　2歲后還流口水需治療

　　小兒流口水也就是流涎，一般來(lái)講，新生兒時(shí)期的寶寶是不流口水的，因為他們的唾液腺不發(fā)達。寶寶4-6個(gè)月后，由于生長(cháng)發(fā)育的需要，開(kāi)始添加輔食，唾液明顯增多。長(cháng)牙期是寶寶口水流最頻繁的時(shí)期，乳齒萌生時(shí)會(huì )對牙齦感覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生機械性刺激，同時(shí)寶寶吞咽反射不靈敏，導致唾液不斷蓄積而外溢。隨著(zhù)寶寶的生長(cháng)發(fā)育，大約在1歲半左右就能有效地控制吞咽動(dòng)作，流口水的現象就會(huì )逐漸消失。如果到了2歲以后寶寶還在流口水，就需要治療了。

　　寶寶常流口水或是疾病表現

　　寶寶流口水最常見(jiàn)的原因有以下幾種：

　　母乳喂養時(shí)間過(guò)長(cháng)：母乳喂養時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )影響小兒脾胃的正常發(fā)育，脾胃虛弱，失于調攝，故而流涎。腮腺機械性損傷：捏壓孩子的面頰部容易造成腮腺的機械性損傷，導致唾液的分泌量大大增加。口腔炎癥：可刺激唾液腺分泌旺盛而導致流涎。中樞性神經(jīng)系統疾病：如CO中毒、腦癱、腦炎等。周?chē)陨窠?jīng)系統疾病：局部神經(jīng)功能減退或消失，如面神經(jīng)麻痹。

　　4種方法幫寶寶做按摩

　　基本手法

　　★患兒仰臥，以掌心在腹部作順時(shí)針?lè )较驁F摩5分鐘。

　　★以?xún)墒执竽粗缸灾须渲聊毾騼膳苑滞?0-50次。

　　★清、補脾經(jīng)：拇指橈側羅紋面100次。

　　★揉板門(mén)：手掌面大魚(yú)際頂面300次。

　　★患兒俯臥，以中指指腹按揉脾俞(第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸)、胃俞(第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸)各1分鐘。⑥按揉足三里(外膝眼下四橫指、脛骨邊緣)各1分鐘。隨癥加減。

　　脾胃虛寒型

　　癥見(jiàn)流涎不止，涎液清稀，面色蒼白，四肢不溫，大便稀薄、小便清長(cháng)，舌質(zhì)淡，苔白而滑。

　　★基本手法中減去清脾經(jīng)100次加補脾經(jīng)至300次(離心為清，向心為補)

　　★掐揉四橫紋(位于食、中、無(wú)名、小指掌側第一指間關(guān)節橫紋處)100次。

　　★揉外勞宮(此穴在手背側，與手掌側的勞宮穴相對)100次。

　　★揉小天心(位于手掌根部，大魚(yú)際與小魚(yú)際相接處)200次。

　　脾胃氣虛型

　　癥見(jiàn)流涎清稀，面色萎黃，食欲不振，體倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白。

　　★基本手法去清脾經(jīng)100次加補脾經(jīng)至300次。

　　★補肺經(jīng)(無(wú)名指末節羅紋面)300次。

　　★推三關(guān)(前臂橈側，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線(xiàn))300次。

　　★運內八卦(以掌心為圓心，至中指根橫紋內2/3和外1/3交界點(diǎn)為半徑，畫(huà)一圓，八卦穴即在此圓上)100次。

　　脾胃積熱型

　　癥見(jiàn)小兒流涎，涎熱而粘，口角糜爛，口臭而渴，煩躁不安，大便秘結，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃。

　　★基本手法去補脾經(jīng)100次加清胃經(jīng)(手掌大魚(yú)際外側赤白肉際交界處)200次。

　　★退六腑(前臂尺側腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn))200次。

　　★清天河水(前臂內側正中腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn))100次。

　　心脾郁熱型

　　癥見(jiàn)小兒口涎外流，涎液粘稠而熱，心煩不安，口赤口臭，大便干結，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃。

　　★基本手法去補脾經(jīng)100次加清小腸(小指尺側從指端到指根成一直線(xiàn))300次。

　　★退六腑200次。

　　★清心經(jīng)(中指末節羅紋面)200次。

(實(shí)習編輯:肖康艷)