小兒肺炎
小兒肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,以由細菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。小兒肺炎主要表現為發(fā)熱、咳嗽、喘息等,發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天后發(fā)病。小兒肺炎有時(shí)與感冒的癥狀相似,容易混淆。
“肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì )聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫生稱(chēng)之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。判斷孩子是否患上小兒肺炎,家長(cháng)可用‘四看一聽(tīng)’的方法加以鑒別。
一看發(fā)熱
兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時(shí)間,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì )兒,不久便又上升。
兒童感冒雖然也會(huì )發(fā)熱,但體溫多數在38℃以下,持續時(shí)間較短,退熱藥的效果也較明顯。
但同時(shí)也應該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會(huì )很高,但也可能不發(fā)燒,甚至體溫低于正常。發(fā)燒時(shí)間長(cháng)短,也不能作為判斷肺炎的依據。
有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以單從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結合其他幾方面判斷。
二看咳嗽和呼吸
判斷感冒還是罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。
感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì )出現呼吸困難。
若咳、喘較重,靜止時(shí)呼吸頻率增快(即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個(gè)月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現上述癥狀,提示病情嚴重,不可拖延。
病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一,好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個(gè)月-3歲大。
這些孩子往往起病急,先有″感冒″癥狀,持續時(shí)間約3天,表現發(fā)低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達60-100次。
最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長(cháng),喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽(tīng)診器,只要靠近患兒就可聽(tīng)到,患兒非常痛苦。
大葉性肺炎是指一個(gè)或一個(gè)以上的肺葉有炎癥并有完全實(shí)變,病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約占兒童肺炎總數的10-30%左右,典型患兒著(zhù)涼后表現為寒冷、發(fā)高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰,呼吸困難、面部和口唇青紫。
三看精神狀態(tài)
要想及時(shí)發(fā)現兒童肺炎,細心的家長(cháng)們也應該注意孩子的精神狀態(tài)。
如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛(ài)笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數患兒可出現譫語(yǔ)則說(shuō)明孩孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。
孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
四看食欲
得了肺炎食欲會(huì )顯著(zhù)下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應繼續喂奶、喂食,多喝湯類(lèi)食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數,以增強營(yíng)養與體力。
一聽(tīng)胸部
由于兒童的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音,所以細心的家長(cháng)可以在孩子安靜或睡著(zhù)時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。
聽(tīng)兒童胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽(tīng)。
肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì )聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫生稱(chēng)之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。
同時(shí)仔細觀(guān)察孩子有無(wú)胸凹陷(在吸氣時(shí),兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況,則需馬上送孩子去醫院確診以便及時(shí)治療。
解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥11適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥9本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥42適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià): ¥8本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥42本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥20.9適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥61適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥12.5清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥21.9清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥12適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥3.5用于緩解感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕
健客價(jià): ¥12適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥9.8適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià): ¥9.9消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥19本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥43用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節痛等。
健客價(jià): ¥20用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、鼻塞等
健客價(jià): ¥2疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥9.9疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9解表發(fā)汗,疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒,發(fā)熱,頭痛,惡寒,無(wú)汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
健客價(jià): ¥7適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥10適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13