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四看一聽(tīng) 辨別寶寶是感冒還是肺炎

2018-12-10 來(lái)源:兒童健康365  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,以由細菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。小兒肺炎主要表現為發(fā)熱、咳嗽、喘息等,發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天后發(fā)病。小兒肺炎有時(shí)與感冒的癥狀相似,容易混淆。

小兒肺炎

小兒肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,以由細菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。小兒肺炎主要表現為發(fā)熱、咳嗽、喘息等,發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天后發(fā)病。小兒肺炎有時(shí)與感冒的癥狀相似,容易混淆。

“肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì )聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫生稱(chēng)之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。判斷孩子是否患上小兒肺炎,家長(cháng)可用‘四看一聽(tīng)’的方法加以鑒別。

一看發(fā)熱

兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時(shí)間,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì )兒,不久便又上升。

兒童感冒雖然也會(huì )發(fā)熱,但體溫多數在38℃以下,持續時(shí)間較短,退熱藥的效果也較明顯。

但同時(shí)也應該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會(huì )很高,但也可能不發(fā)燒,甚至體溫低于正常。發(fā)燒時(shí)間長(cháng)短,也不能作為判斷肺炎的依據。

有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以單從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結合其他幾方面判斷。

二看咳嗽和呼吸

判斷感冒還是罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。

感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì )出現呼吸困難。

若咳、喘較重,靜止時(shí)呼吸頻率增快(即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個(gè)月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現上述癥狀,提示病情嚴重,不可拖延。

病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一,好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個(gè)月-3歲大。

這些孩子往往起病急,先有″感冒″癥狀,持續時(shí)間約3天,表現發(fā)低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達60-100次。

最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長(cháng),喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽(tīng)診器,只要靠近患兒就可聽(tīng)到,患兒非常痛苦。

大葉性肺炎是指一個(gè)或一個(gè)以上的肺葉有炎癥并有完全實(shí)變,病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約占兒童肺炎總數的10-30%左右,典型患兒著(zhù)涼后表現為寒冷、發(fā)高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色,呼吸困難、面部和口唇青紫。

三看精神狀態(tài)

要想及時(shí)發(fā)現兒童肺炎,細心的家長(cháng)們也應該注意孩子的精神狀態(tài)。

如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛(ài)笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數患兒可出現譫語(yǔ)則說(shuō)明孩孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。

孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。

四看食欲

得了肺炎食欲會(huì )顯著(zhù)下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應繼續喂奶、喂食,多喝湯類(lèi)食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數,以增強營(yíng)養與體力。

一聽(tīng)胸部

由于兒童的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音,所以細心的家長(cháng)可以在孩子安靜或睡著(zhù)時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。

聽(tīng)兒童胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽(tīng)。

肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì )聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫生稱(chēng)之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。

同時(shí)仔細觀(guān)察孩子有無(wú)胸凹陷(在吸氣時(shí),兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況,則需馬上送孩子去醫院確診以便及時(shí)治療。

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