小兒燙傷在醫學(xué)上又稱(chēng)“燒傷”，是小兒最常見(jiàn)的意外損傷，尤其在1—3歲孩子中最多。小兒活動(dòng)頻繁，好奇心強，自控能力和運動(dòng)協(xié)調能力差，如果家長(cháng)疏忽看管，很容易被沸水、熱粥、熱牛奶、熱菜湯等燙傷，在農村還有火焰傷和電擊傷等。小兒燙傷占整個(gè)燙傷病房的43.8%，故需要做好宣傳教育，加強安全防范措施，防止發(fā)生意外燙傷。

一、如何判斷燙傷的輕重程度

1、燙傷程度，分三度：

（1）一度燙傷：只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡、疼痛明顯，即紅斑燙傷；

（2）二度燙傷：真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，即水泡燙傷。二度傷燙傷又分淺二度燙傷和深二度燙傷，這需要專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行判斷；

（3）三度燙傷：是皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，即焦黑燙傷。

2、燙傷面積程度的分類(lèi):

（1）輕度燙傷：總面積在10%以下，無(wú)三度燙傷。

（2）中度燙傷：總面積在11%～20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會(huì )陰部。

（3）重度燙傷：總面積在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道燙傷，大面積軟組織損傷，骨折、腎功能衰竭。

（4）特重燙傷：總面積在50%以上或三度在15%以上。

二、哪些燙傷可以在家處理？

小兒燙傷的后果往往比成人要嚴重的多，故除一度燙傷和極少數二度燙傷可以在家處理外，絕大多數都應到醫院治療。即使一度燙傷，如果傷及眼部或呼吸道等也要到醫院治療。如果一度燙傷在家“冷卻治療”半小時(shí)，還出現水泡或疼痛不能緩解應立即去看醫生。

三、小兒燙傷后現場(chǎng)緊急處理

總原則為：遠離熱源，冷卻降溫。

1、小兒發(fā)生燙傷后應立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，如過(guò)了5分鐘后才浸泡在冷水中，則只能起止痛作用，不能保證不起水泡，因為這5分鐘內燒燙的余熱還繼續損傷肌膚。此法有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰塊，把冰塊敷于傷處效果更佳。通常“冷卻”30分鐘左右就能完全止痛。

2、如果燒燙傷部位不能浸泡在水中進(jìn)行“冷卻治療”時(shí)，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果更佳。

3、如燙傷部位有衣服或鞋襪包裹，千萬(wàn)不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會(huì )使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延長(cháng)病程。最好的方法就是馬上用食醋（食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用）或冷水隔著(zhù)衣褲或鞋襪澆到傷處及周?chē)缓蟛琶撊バm或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發(fā)生水腫和感染，同時(shí)又能止痛，然后才進(jìn)行“冷卻治療”。

4、燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時(shí)間后，仍疼痛難受，且傷處長(cháng)起了水泡，這說(shuō)明是“二度燙傷”。這時(shí)不要弄破水泡，要迅速到醫院治療。

5、三度燙傷應立即用清潔的被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng )傷面不要涂擦任何藥物，保持清潔，迅速送醫院治療。

四、小兒燙傷后護理

1、保持室內空氣流通，必要時(shí)使用空氣消毒機,燙傷最麻煩的問(wèn)題就是防止創(chuàng )面感染，也是治療燙傷的關(guān)鍵，故應做好室內清潔消毒工作；

2、加強小兒營(yíng)養，燙傷后創(chuàng )面有大量蛋白質(zhì)流失，而且創(chuàng )面生長(cháng)也需要營(yíng)養，只要食物不過(guò)敏和避免辛辣食品，一般不建議戒口。

3、安慰小兒情緒，配合創(chuàng )面換藥，燙傷每天換藥是個(gè)頭疼的事，換藥時(shí)小兒疼痛和害怕，故哭鬧的厲害，家長(cháng)應盡量安慰小兒，因如果不換藥，創(chuàng )面可能感染，小兒將受更大的罪。

4、密切觀(guān)察小兒病情變化，如果創(chuàng )面滲出較多的液體、患部腫脹疼痛厲害、發(fā)高熱、呼吸困難等都應立即報告專(zhuān)業(yè)醫師。

五、小兒燙傷的預防

1、加強對小孩的安全意識，教育小兒要遠離危險源，父母和保育人員要提高對燙傷事故的警惕性。

2、家中要加強防范措施，如熱水瓶等對小兒具有危險性的物品應放在小兒碰不到的地方，要加護欄，洗澡時(shí)要先放冷水再加熱水，以防小兒燙傷等等。