5歲以?xún)鹊膶殞毷歉篂a的高發(fā)人群，引起腹瀉的因素有很多，感染性腹瀉的常見(jiàn)病原包括：輪狀病毒、腸道腺病毒、杯裝病毒、諾如病毒、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、空腸彎菌等等，而且不同的地域流行時(shí)間略有區別，特別是輪狀病毒季節性明顯，諾如病毒沒(méi)有明顯的季節性，一般病毒引起的腹瀉病程需要1周左右。其它腹瀉因素包括有消化不良、著(zhù)涼、乳糖不耐受、奶蛋白過(guò)敏等等。

近期，從我們的交流群平臺和小編了解到的其它情況看，腹瀉發(fā)病呈現上升趨勢，特別是江浙一帶尤為明顯，可能與氣候相關(guān)。那寶寶發(fā)生腹瀉我們要如何應對呢？

輕度的腹瀉首先可在家護理——四部曲

繼續喂養

正常飲食，但不要再引入新的輔食，小嬰兒母乳/配方奶繼續，大寶寶飲食清淡易消化，可以少食多餐，但不要輕易禁食。

預防脫水

腹瀉容易引起寶寶脫水癥而將寶寶帶入危險邊緣，建議在每次稀便之后都要給予一定量的液體（<6月，50ml；6個(gè)月-2歲，100ml；2-10歲150ml；10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少）；盡量多喝水，也可以是含水比較多的食物如湯汁、米湯水。

補鋅治療

6個(gè)月以上的寶寶腹瀉就開(kāi)始補鋅有明顯的益處，這在世界衛生組織、歐洲腹瀉指南、中國腹瀉指南中均著(zhù)重建議，能夠明顯縮短病程，減輕腹瀉的程度，并減少復發(fā)。補鋅劑量為每日20mg元素鋅，10-14天。

病情嚴重及時(shí)就醫

如果寶寶精神狀態(tài)好，腹瀉較輕可暫時(shí)在家護理，如果病情嚴重要及時(shí)去醫院化驗，診治，在醫生指導下用藥。

注意事項一：學(xué)會(huì )觀(guān)察脫水狀態(tài)！

注意事項二：什么情況需要及時(shí)就醫？

頻繁嘔吐難以進(jìn)食

膿血便

出現脫水癥狀，如極度口渴，少尿，無(wú)淚等等

伴隨高燒

腹痛

精神不佳，行為異常

大便次數明顯增多，量大

注意事項三：不要自行服用抗生素

感染性腹瀉多數是病毒引起，服用抗生素無(wú)效，反而不利于腹瀉的恢復；只有在醫生明確診斷有細菌感染的情況下，才需要服用抗生素。

注意事項四：藥物選擇

不建議自行給寶寶服用藥物，最好在醫生的指導下用藥。

根據腹瀉指南的建議，對腹瀉有緩解作用的藥物包括：

蒙脫石散（腸粘膜保護劑）：＜1歲3g/天，分兩次；＞1歲，3g/次，一天三次。

消旋卡多曲：能控制急性水樣腹瀉。適用于3個(gè)月到10歲患兒，1.5mg/kg體重，一天三次，做為口服補液鹽的輔助使用，餐前服用。

注意事項五：益生菌如何選擇？

如果腹瀉比較嚴重，單純依靠益生菌的益處并不明顯，還是需要結合醫生的治療，但益生菌對病情的恢復有輔助作用，并且可以服用至腹瀉恢復后一段時(shí)間，能夠更好的幫助正常菌群的恢復，減少復發(fā)。

腹瀉指南建議菌種：

布拉氏酵母菌：特別是抗生素性腹瀉，推薦使用該菌種。

鼠李糖桿菌

乳酸桿菌

雙歧桿菌

注意事項六：輪狀病毒腸炎疫苗要不要接種？

研究報道，我國口服輪狀病毒疫苗對輪狀病毒腸炎的保護性為72%，并能減少重癥腹瀉。但是由于輪狀病毒具有變異性，不同地區不同時(shí)期的流行毒株可能不同，所以會(huì )導致疫苗預防效果的差異。

疫苗的保護期為1年，接種2周產(chǎn)生抗體，4周時(shí)抗體濃度達到高峰。

那綜合考慮，3歲內，抵抗力較差，體質(zhì)較弱，容易腹瀉的寶寶，可以選擇在每年的8-10月，也就是秋季腹瀉高發(fā)前，接種一次輪狀病毒疫苗。