上周六帶孩子出去玩，周日小酒窩發(fā)燒了，出生到現在發(fā)燒了兩次，第一次八個(gè)多月中招幼兒急疹，然后就是這次。不知道是被我感冒傳染了，還是在外忽冷忽熱抵抗力下降了，還是她最近出大牙，燒了兩天。

上周日凌晨?jì)牲c(diǎn)左右我突然醒了，摸摸小酒窩渾身發(fā)燙，我就趕快把蓋的東西都給她掀開(kāi)，只穿了一件秋衣，肚子上搭了一塊薄的軟布。晾了一會(huì )，手心腳心溫度降了一點(diǎn)。一時(shí)翻不到體溫計，看她睡的熟就沒(méi)測。早晨醒后測了一下38.2℃，看著(zhù)精神還可以，沒(méi)給吃藥。

除非口渴的非常厲害，否則不喝水。發(fā)燒這兩天都給提供的液體食物比較多，玉米汁，蔬菜粥，香蕉牛奶羹，蓮藕紅棗羹，核桃紅棗米糊。活動(dòng)量比平時(shí)少，但是精神還行，體溫基本在38.5℃以下徘徊，兩天都沒(méi)給藥，周一下午好轉了，伴隨偶爾咳嗽。

結合兩次小酒窩發(fā)燒經(jīng)歷，來(lái)說(shuō)說(shuō)我應對發(fā)燒的一些心得體會(huì )。

孩子發(fā)燒了，什么時(shí)候送去醫院？

有時(shí)候孩子發(fā)燒不是很?chē)乐兀热缙胀ǜ忻斑@種自限性疾病引起的發(fā)燒，最好先不要立馬就跑去醫院，畢竟醫院病毒細菌多，去醫院容易引起交叉感染。

以下情況孩子發(fā)燒了要盡快送去醫院：

3個(gè)月以下的孩子，發(fā)熱了要立刻去醫院，要讓醫生檢查是否有嚴重的感染和疾病。

3個(gè)月以上的孩子若能吃能喝能睡，還有力氣玩，精神狀態(tài)相對來(lái)說(shuō)良好，可以先在家里觀(guān)察護理；反之若孩子無(wú)精打采，昏昏欲睡，精神狀態(tài)不好或者家長(cháng)無(wú)法判斷，都要立刻去醫院。

2歲以下的孩子持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)，2歲及以上的孩子持續發(fā)熱超過(guò)3天。

孩子發(fā)熱時(shí)伴有頭痛，抽搐，喉嚨痛，耳朵痛，身上出皮疹，嘔吐以及腹瀉等伴隨癥狀。

任何年齡體溫反復超過(guò)40℃。

家長(cháng)自己心里沒(méi)底的任何情況，也要去醫院。

可以在家觀(guān)察治療的情況怎么給孩子退熱呢？

先來(lái)說(shuō)說(shuō)物理降溫

估計大部分家長(cháng)包括我自己也是，認為孩子發(fā)熱了，先要采用物理降溫。

溫水擦澡，敷濕毛巾

給孩子溫水擦個(gè)澡，敷個(gè)濕毛巾，這種方式到底有效嗎？裴醫生在他的“在孩子下次生病前”引例了一些專(zhuān)業(yè)機構的看法，我們這里摘其中一部分給大家參考：

香港衛生署：溫水浴并不能幫助寶寶退熱，但若寶寶有以下情況，很多人都會(huì )給寶寶泡溫水浴來(lái)令他舒服一點(diǎn)：1.不能服用口服藥物；2.服藥后嘔吐；3.表現煩躁或非常不適。

美國兒科學(xué)會(huì )：把體溫降到正常是不是就改善了孩子的舒適度，我們并不清楚，外部降溫方式，比如溫水擦浴，可以降低體溫，但提高不了舒適度。

裴醫生解釋說(shuō)，擦浴是用水和身體的溫差來(lái)帶走熱量，溫差小了沒(méi)有效果，溫差大了會(huì )引起身體的不適，并且擦浴會(huì )引起大多孩子哭鬧，寒戰，反而讓孩子更不舒服。

小酒窩幼兒急疹高燒的時(shí)候正是夏天，天氣本來(lái)就比較熱，給洗個(gè)溫水澡確實(shí)讓孩子舒服了點(diǎn)。所以我自己的體會(huì )是，孩子體溫過(guò)高非常難受時(shí)，在孩子不排斥，外部環(huán)境溫度又比較適宜的情況下，適當給孩子洗個(gè)溫水澡，濕毛巾敷頭至少可以緩解一下大人的焦慮和壓力。

退熱貼

退熱貼說(shuō)明書(shū)上說(shuō)是靠水凝膠的水汽揮發(fā)帶走熱量，效果和用個(gè)濕毛巾放額頭差不多，實(shí)際上把孩子泡在溫水里降溫的效果也非常有限，更何況一小塊水凝膠呢。有些退熱貼里添加了冰片，薄荷，桉葉油之類(lèi)的物質(zhì)，這些東西會(huì )讓局部皮膚感覺(jué)涼意，但并不是真正的降溫。

酒精擦浴

酒精擦浴不建議用，孩子皮膚嬌嫩，酒精可能經(jīng)皮膚吸收引起中毒。

推薦以下有效的物理降溫方式

衣服要穿輕薄吸汗的，冷的時(shí)候加衣被，熱的時(shí)候可以減。

因為發(fā)熱的過(guò)程，體溫會(huì )經(jīng)歷上升，平穩，下降的階段，這個(gè)過(guò)程可能會(huì )反復。上升階段，孩子會(huì )覺(jué)得冷，這時(shí)要加蓋衣被；下降階段，孩子會(huì )覺(jué)得熱，出汗，就要減少衣被。也就是說(shuō)冷就穿，熱就脫，怎么舒服怎么來(lái)。

可以開(kāi)空調調室溫讓孩子舒服一些。

讓孩子多補充液體，水，稀釋的果汁，冰棒也可以，液體流失過(guò)多時(shí)可以喝口服補液鹽。

什么時(shí)候用退燒藥？

退燒藥是被當前認為比較安全有效的首選退燒方式。但是并不是說(shuō)孩子一發(fā)燒就必須馬上吃退燒藥。適當的發(fā)燒還可以增強孩子的免疫力，有利于對抗感染。

當然發(fā)燒導致孩子明顯不舒服，還是要吃藥的。

中國指南建議體溫達到38.5℃就可以吃退熱藥。尼爾森科學(xué)建議體溫超過(guò)39℃。具體到底什么時(shí)候用，最好看孩子的精神狀態(tài)和體質(zhì)，不要只是盯著(zhù)體溫。有的孩子雖然低燒，看著(zhù)發(fā)蔫，一動(dòng)不想動(dòng)的就是很?chē)乐亓恕?/p>

退燒藥怎么用

目前使用安全性高的退燒藥就是對乙酰氨基酚和布洛芬。

3個(gè)月以上

首選對乙酰氨基酚（泰諾林等），4小時(shí)/次，最多4次/天。

6個(gè)月以上

對乙酰氨基酚或者布洛芬（美林等），6小時(shí)/次，最多4次/天。

不建議兩種藥自行交替使用，會(huì )增加用錯藥用過(guò)量的風(fēng)險。另外服用退燒藥要詳細看說(shuō)明書(shū)或遵醫囑，注意以上退燒藥每次劑量都是根據體重計算的。