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今天聊聊“輪狀病毒腸炎”

摘要:常被稱(chēng)為“秋季腹瀉”,(因為好發(fā)于天氣寒冷的季節,秋季多見(jiàn),B組輪狀病毒多發(fā)生于4-7月份)是指輪狀病毒引起的,以腹瀉為主要癥狀的急性腸道傳染病
最近門(mén)診經(jīng)常遇到輪狀病毒腹瀉的寶寶,很多家長(cháng)對這種病毒了解的很少,所以今天董醫生就和各位家長(cháng)朋友們聊聊“輪狀病毒腸炎”

一、首先看看輪狀病毒這個(gè)東東長(cháng)什么樣子的?
 
輪狀病毒是1973年由澳大利亞科學(xué)家Bishop首次發(fā)現;電鏡下輪狀病毒呈二十面對稱(chēng)球形顆粒,雙層衣殼,外型似車(chē)輪,故命名為“輪狀病毒”(Rotavirus)。
 
二、輪狀病毒腸炎的發(fā)病機制及臨床表現:
 
輪狀病毒腸炎,常被稱(chēng)為“秋季腹瀉”,(因為好發(fā)于天氣寒冷的季節,秋季多見(jiàn),B組輪狀病毒多發(fā)生于4-7月份)是指輪狀病毒引起的,以腹瀉為主要癥狀的急性腸道傳染病,病原體通過(guò)消化道傳播。輪狀病毒多侵襲小兒,6個(gè)月-2歲嬰幼兒多發(fā)。秋冬季發(fā)病率高,成人感染輪狀病毒常引起暴發(fā)流行。
 
臨床表現:潛伏期2-3天,起病急,多表現為腹瀉,黃色水樣便,可呈蛋花湯樣便,量多,無(wú)粘液膿血,每日5-10次。多伴有發(fā)熱、嘔吐部分患兒早期有呼吸道癥狀,少數患兒可能并發(fā)輪狀病毒心肌炎等并發(fā)癥。
 
三、為什么醫生會(huì )給“輪狀病毒感染的寶寶”家長(cháng)交代注意觀(guān)察寶寶情況,如有病情變化及時(shí)復診?
 
答:輪狀病毒A、B、C組均可感染人類(lèi),但A組是嬰幼兒、年幼動(dòng)物的重要致病原。它可以在小腸粘膜分化上皮內復制,導致急性、自限性腹瀉,其發(fā)病率和嚴重程度居秋冬季腹瀉的首位。全球每年約有4億人發(fā)生RV引起的腹瀉,并導致大約80萬(wàn)兒童死亡。
 
各國科學(xué)工作者不斷發(fā)現RV不僅可以引起腸道內感染,而且發(fā)病早期即可發(fā)生病毒血癥并引起全身多器官損害,并已引起了廣泛關(guān)注。
 
包括:
 
(1)RV(輪狀病毒)病毒血癥;
 
(2)中樞神經(jīng)系統損害;
 
(3)呼吸系統損害;
 
(4)循環(huán)血液系統損害;
 
(5)消化器官損害;
 
(6)腎臟損害;
 
(7)圍生期RV(輪狀病毒)感染。
 
(以上內容摘自:中國實(shí)用兒科雜志2002年12月第17卷第12期)
 
經(jīng)常有“輪狀病毒腸炎”的寶寶合并“心肌損害”,所以醫生并不是向有些家長(cháng)說(shuō)的那樣,沒(méi)事嚇唬家長(cháng)玩~
 
輪狀病毒腸炎的寶寶除了嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀外,輪狀病毒腸炎可能還會(huì )引起驚厥、心肌炎、咳嗽、肝膽損害,甚至出現精神萎靡、神情淡漠、容易激惹、嗜睡、神志不清、脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。
 
四、如何治療?如何護理?:
 
本病具有自限性,自然病程3-8天,預后良好,無(wú)特效抗病毒藥物治療,以飲食療法和液體療法為主,包括去乳糖奶喂養(免乳糖奶粉也就是俗稱(chēng)的腹瀉奶粉)或者在吃奶粉前服用乳糖酶,口服補液鹽防((ORS),是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液,一般適用于輕度或中度脫水無(wú)嚴重嘔吐者,而不適用于極度疲勞、昏迷或昏睡、腹脹者。一般常用口服補液鹽III)
 
服用益生菌防止菌群失調:輪狀病毒腸炎時(shí),糞便中雙歧桿菌、糞桿菌、乳桿菌及腸球菌數量明顯下降,導致腸道菌群失調。口服益生菌的好處在于可以補充腸道正常菌群,恢復腸道的微生態(tài)平衡,重建腸道天然生物屏障保護功能。
 
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