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生育不容易系列選題之三:處在“生存邊緣”的孩子

2018-03-07 來(lái)源:上海市第一婦嬰保健院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新聞晨報“醫述”版關(guān)注醫患關(guān)系,致力于傳播醫患互信的正能量。2018年1月起,該版面推出“生育不容易”系列報道,關(guān)注發(fā)生在上海市第一婦嬰保健院的醫患故事。
生兒育女,絕非小事。而對于一部分家庭而言,絕非易事。
 
作為一家建院71年歷史的市級三甲專(zhuān)科醫院,上海市第一婦嬰保健院始終以關(guān)愛(ài)婦女兒童健康為使命,致力于打造全國一流的婦產(chǎn)科醫院和全國一流的婦產(chǎn)科學(xué)科。
 
一婦嬰新生兒科病區,365天全年無(wú)休。監護病房里,有一只只保溫箱。這些保溫箱不只是普通的容器,它們更是一個(gè)個(gè)早產(chǎn)寶寶的“第二子宮”。
 
新聞晨報“醫述”版關(guān)注醫患關(guān)系,致力于傳播醫患互信的正能量。2018年1月起,該版面推出“生育不容易”系列報道,關(guān)注發(fā)生在上海市第一婦嬰保健院的醫患故事。
 
今天在這里與大家分享的,是記者顧箏走進(jìn)一婦嬰新生兒科病區,走到醫護人員和早產(chǎn)寶寶的爸爸媽媽身邊,所采寫(xiě)的原創(chuàng )稿件《處在“生存邊緣”的孩子》。
 
每個(gè)生命都是彌足珍貴的。期待您能動(dòng)動(dòng)手指,為這些處在“生存邊緣”的孩子們打call!
 
“只要你不放棄,我必相助相依”--這是包括新生兒科醫護人員在內的一婦嬰團隊的莊嚴承諾。我們愿意與面臨生育困難的這些家庭并肩努力,共同迎接新生命的到來(lái)!
 
世界,生生不息。
 
正因如此,一些人視生育為自然不過(guò)的事情,但不曾想,有不少人在生育這件事上,經(jīng)歷了無(wú)數困難、挫折、痛苦和煎熬。
 
所幸,在這過(guò)程中,有一個(gè)群體在陪伴并幫助著(zhù)人們迎接新生命的到來(lái)。
 
待在保溫箱內的孩子
 
上海市第一婦嬰保健院住院部二樓,電梯自然地把空間區分為兩部分。一邊是產(chǎn)科,另一邊是新生兒科。
 
產(chǎn)婦剛生下的孩子,會(huì )有新生兒科醫生進(jìn)行評估,健康的嬰兒很快就能和媽媽待在一起。
 
但是,還有一小部分孩子,要經(jīng)過(guò)非常漫長(cháng)的一段時(shí)間,才能回到媽媽?xiě)牙铩?/div>
 
新生兒科的監護病房?jì)龋泻芏啾叵洌渥由仙w著(zhù)一塊布用來(lái)遮光,里面分別躺著(zhù)一個(gè)個(gè)小嬰兒。他們很安靜,大部分時(shí)間都在睡覺(jué)。
 
但是你一眼就能看出,他們和普通嬰兒的不同。他們太小了,看上去就如一只剛出生的小貓咪,旁邊的標牌上也證實(shí)了這一點(diǎn),他們出生時(shí)的體重有的還不到1千克。
 
一婦嬰新生兒科主任劉江勤介紹說(shuō),這些都是早產(chǎn)兒。在新生兒科的監護病房?jì)龋绠a(chǎn)兒是最主要的群體,要占到三分之一的比例。
 
由于20幾周才分娩,所以保溫箱就承擔了母親子宮的作用,被稱(chēng)為“第二子宮”,里面溫暖潮濕昏暗。小寶寶們身上貼附著(zhù)醫學(xué)儀器,醫護人員24小時(shí)進(jìn)行監護,他們要在這里慢慢生長(cháng),待到足月。
 
每個(gè)躺在保溫箱內的孩子都和外面的一個(gè)家庭相連。我們常說(shuō)日子過(guò)得快,幾個(gè)月的時(shí)間在忙忙碌碌中,可能一晃而過(guò)。但是,對于待在新生兒監護病房的孩子的家長(cháng)們來(lái)說(shuō),他們幾乎是掰著(zhù)手指來(lái)過(guò)日子。
 
“我的孩子還在病房?jì)饶?rdquo;
 
孔云(化名)怎么也沒(méi)想到,竟然連25周都沒(méi)能熬到。滿(mǎn)25周的前兩天,羊水破了,她生下一個(gè)體重才700克的孩子。
 
結婚很多年,她和丈夫一直都懷不上孩子,是經(jīng)過(guò)了很長(cháng)時(shí)間的尋醫問(wèn)藥和調理之路才懷上了這個(gè)孩子。所以即使孩子很小,但他們夫妻倆都很堅定地表示,一定要救。
 
孩子出生之后就進(jìn)了新生兒監護病房,孔云生產(chǎn)恢復后,并沒(méi)有回老家,而是在醫院旁邊租了一間小房子住下來(lái)。
 
一婦嬰的新生兒科每天都會(huì )開(kāi)放兩個(gè)監護病房,讓家長(cháng)來(lái)探視,同時(shí)鼓勵媽媽收集母乳,進(jìn)行袋鼠護理。
 
“以前大部分新生兒科都是隔絕的,家長(cháng)在家里,孩子在病房,不能探視。這么做的初衷是好的,為了降低感染的風(fēng)險,但我們覺(jué)得家庭對孩子的支持很重要,如果沒(méi)有情感支持,孩子并不會(huì )長(cháng)得很好。”劉江勤說(shuō)。
 
劉江勤被請去產(chǎn)科會(huì )診時(shí),就會(huì )向產(chǎn)婦強調:你現在要開(kāi)始準備泵奶了,你要進(jìn)行母乳喂養。“當媽媽在為孩子擠奶的時(shí)候,她就開(kāi)始和這個(gè)孩子建立情感的紐帶,她和家人也不會(huì )輕易地放棄這個(gè)孩子。”孩子出生后,醫護人員會(huì )每天去產(chǎn)婦病房收奶,而在她出院之后,依然可以每天來(lái)送奶。
 
孔云租住在醫院旁邊,就是為了時(shí)時(shí)去給自己的孩子送奶,同時(shí)在探視的時(shí)候去看看他,為他做袋鼠護理。
 
袋鼠式護理并不是一個(gè)新的概念,1983年,哥倫比亞的雷及馬丁尼醫師就已提出,是指早產(chǎn)兒的母(父)親,以類(lèi)似袋鼠、無(wú)尾熊等有袋動(dòng)物照顧幼兒的方式,將早產(chǎn)兒直立式地貼在母(父)親的胸口,提供他(她)所需的溫暖及安全感。劉江勤非常推崇這個(gè)護理方式,這符合他對于科室發(fā)展的愿景--要建成人性化的新生兒病房,讓家長(cháng)參與進(jìn)來(lái)。
 
孔云不想讓孩子面對的只是冷冰冰的機器,所以她常常去病房。可是日子實(shí)在是太漫長(cháng)又難熬了,那時(shí)她租住的是一間很小的房間,屋子陰暗潮濕,只有一扇小小的窗戶(hù)。不去醫院的日子,她常常呆呆地朝著(zhù)窗戶(hù)看,心里默默地為孩子祈禱。
 
不知道孩子能長(cháng)得怎么樣,不知道會(huì )不會(huì )有后遺癥……孔云的心里有太大的壓力和焦慮。有一天,下著(zhù)大雨,她去醫院送奶,走到醫院門(mén)口的時(shí)候被一輛助動(dòng)車(chē)帶到,她一下摔在地上。其實(shí)并沒(méi)有受傷,但她坐在雨地里,啕嚎大哭,好像是要把那一段時(shí)間內所有的委屈,壓力,痛苦,一下子全部發(fā)泄出來(lái)。
 
哭了一段時(shí)間,她站起來(lái),擦干眼淚,拿著(zhù)奶包走進(jìn)醫院。“我想我的孩子還在病房?jì)饶兀乙獔詮姟?rdquo;當她向劉江勤說(shuō)出這一段故事的時(shí)候,已是兩年后,她帶著(zhù)孩子來(lái)隨訪(fǎng)。孩子當時(shí)在新生兒科病房住了5個(gè)多月,出院的時(shí)候已非常健康,后續的隨訪(fǎng)中也沒(méi)有發(fā)現智力、生長(cháng)發(fā)育有什么影響。
 
誰(shuí)來(lái)保障他們生命的權利
 
“孔云是隔了兩年才向我說(shuō)出了那段時(shí)間的心路歷程,還有很多媽媽對我說(shuō),她們再也不要回憶那段日子,實(shí)在太苦了。”劉江勤在工作中,遇到很多心力交瘁的家長(cháng)。
 
她們產(chǎn)下的孩子,用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)講,是處在“生存的邊緣”(胎兒只有在20周以上才能存活)。這些孩子很脆弱,護理過(guò)程中會(huì )出現各種并發(fā)癥,稍有不慎,就會(huì )滑到死亡那一邊去。“很多家庭不了解,對這么小的孩子感到害怕,不知道怎么樣養育,這就需要我們醫護人員來(lái)支持。我們積極支持,家庭不放棄,這些孩子就能獲得生存的機會(huì )。”
 
劉江勤2002年開(kāi)始進(jìn)入新生兒專(zhuān)科,在工作的十余年間,他感覺(jué)到的一個(gè)變化是,家庭對于早產(chǎn)兒的救助意愿加強了,現在,很少會(huì )有家長(cháng)放棄救助早產(chǎn)兒的情況發(fā)生。
 
早幾年,社會(huì )輿論對早產(chǎn)兒并不是特別友好,甚至在醫療專(zhuān)業(yè)人士中,也有異樣的眼光。劉江勤記得有一年去會(huì )診,當地醫院的一個(gè)醫生問(wèn)他:為什么要救這個(gè)孩子呢,優(yōu)勝劣汰,他不足月生出來(lái),就是要被淘汰的。
 
而現在,醫學(xué)發(fā)展,救助條件越來(lái)越好,社會(huì )對于早產(chǎn)兒的認識也更科學(xué)更人性化了。劉江勤欣慰地說(shuō),過(guò)去一年,1千克以下孩子放棄救助的比例很小。“我們不談醫療,只說(shuō)生命的權利。這些孩子剛生下來(lái),不能表達,他們生命的權利,父母不保障,那誰(shuí)來(lái)保障”
 
在劉江勤看來(lái),每個(gè)躺在監護病房的孩子都是一個(gè)寶貴的生命,他們身上都有一個(gè)曲折的故事。
 
一對夫妻結婚多年,一直沒(méi)有孩子,后來(lái)通過(guò)輔助生殖懷了一對雙胞胎,家里都特別高興。之前都好好的,誰(shuí)知到了25周,突然臨產(chǎn),但B超顯示孩子只有700克。
 
劉江勤被緊急叫去會(huì )診,他看到那個(gè)父親,一臉慌亂,哭得很傷心。劉江勤詢(xún)問(wèn)他的想法,他哭著(zhù)說(shuō):我從來(lái)沒(méi)想到會(huì )這樣,孩子這么小,就不要救了。
 
劉江勤知道,這是他們千辛萬(wàn)苦才要來(lái)的孩子,同時(shí)也知道事情發(fā)生得太突然,父母根本沒(méi)法做出理性的選擇。他安慰了那個(gè)傷心的父親,對他說(shuō):“你現在不要倉促做決定,孩子先生下來(lái),送到新生兒科病房做評估,然后我們再決定。”
 
孩子生下送進(jìn)病房后,家人們緩過(guò)神來(lái),謝謝劉江勤有這樣的“緩兵之計”,他們說(shuō)不知道自己之后是不是還能生孩子,現在只想好好把孩子治好。
 
那是2015年發(fā)生的事了,只是故事一半好結局,一半壞結局,雙胞胎中的女孩由于先天性心臟病,后來(lái)不治身亡,所幸,男孩健康地一天天長(cháng)大。
 
每個(gè)孩子都來(lái)之不易,在離開(kāi)醫院后會(huì )繼續來(lái)劉江勤這邊隨訪(fǎng),所以他也能知道每個(gè)孩子的結局。2015年,新生兒科建立了早產(chǎn)兒俱樂(lè )部,家長(cháng)們在俱樂(lè )部?jì)冉涣?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/yuer/' target='_blank'>育兒經(jīng),孩子們也定期隨訪(fǎng)。作為早產(chǎn)兒家長(cháng),孩子出院之后,他們最擔心的就是孩子會(huì )否有后遺癥,能否和足月孩子一樣健康發(fā)展
 
曾有父母生下一對28周的雙胞胎,女孩800克,男孩1200克,雙胞胎在保溫箱待到足月才出院,但父母一直不敢帶他們來(lái)隨訪(fǎng)。父母去參加早產(chǎn)兒俱樂(lè )部,看到劉江勤的時(shí)候會(huì )哭,看到別的孩子的時(shí)候也會(huì )哭,因為他們一直擔心自己的孩子。直到孩子長(cháng)到3歲,他們的一顆心才徹底放下。
 
“在建議父母救助孩子之前,我們都會(huì )做審慎評估,我們同樣希望,保下來(lái)的孩子是有質(zhì)量的。”劉江勤更愿意用“管理”來(lái)代替“治療”這一說(shuō)法,“這一類(lèi)孩子不是一個(gè)單一的疾病,我們管的不是一個(gè)病,而是一個(gè)整體,我們要管理所有的并發(fā)癥,減少損害。”
 
由于一婦嬰新生兒科早產(chǎn)兒的治愈數量和質(zhì)量都很高,劉江勤曾被請教,在護理治療方面,是否有特殊的技能和技術(shù)這個(gè)被很多小孩子喚為“劉爸爸”的高個(gè)子醫生靦腆地笑了,說(shuō):“說(shuō)新技術(shù),真的是沒(méi)有,我們只是注重一個(gè)個(gè)細節。從20多周養到40周,這幾個(gè)月內,孩子隨時(shí)都會(huì )發(fā)生問(wèn)題,家長(cháng)的壓力很大,我常常對他們說(shuō),我不能保證自己100%都對,但我們整個(gè)科室會(huì )付出100%的努力,并100%地支持你的孩子。”
 
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