囟門(mén)大，就一定是腦積水嗎？
摘要：要說(shuō)這個(gè)，就需要先說(shuō)說(shuō)什么是囟門(mén)。囟門(mén)事實(shí)上是頭部幾塊骨頭合起來(lái)的時(shí)候所留下的空隙，在小嬰兒期，囟門(mén)有兩個(gè)，一個(gè)是前囟，一個(gè)是后囟，后囟一般來(lái)說(shuō)在寶寶3個(gè)月左右就會(huì )閉合，而前囟一般要在一歲半之后再閉合。
這是一位媽媽在微博上問(wèn)我的事情，她家寶寶囟門(mén)偏大，于是當地醫生懷疑孩子有
佝僂病，建議給孩子大劑量補鈣和
維生素D，但是經(jīng)過(guò)我對孩子情況的詳細詢(xún)問(wèn)，得出了目前孩子并不能診斷為佝僂病，需要在規律補充維生素D之后定期復查的結論。然后媽媽自己又心里不踏實(shí)，默默地從囟門(mén)大聯(lián)想到了腦積水，那么，囟門(mén)大和腦積水這兩個(gè)事情之間，究竟是個(gè)什么樣的關(guān)系呢？
要說(shuō)這個(gè)，就需要先說(shuō)說(shuō)什么是囟門(mén)。囟門(mén)事實(shí)上是頭部幾塊骨頭合起來(lái)的時(shí)候所留下的空隙，在小嬰兒期，囟門(mén)有兩個(gè)，一個(gè)是前囟，一個(gè)是后囟，后囟一般來(lái)說(shuō)在寶寶3個(gè)月左右就會(huì )閉合，而前囟一般要在一歲半之后再閉合。
很多爸爸媽媽都會(huì )對于自己寶寶剛出生時(shí)候的囟門(mén)大小留有印象，可是當過(guò)了幾個(gè)月再一摸，突然發(fā)現自家寶寶囟門(mén)越來(lái)越大，這一下子就不免害怕了，孩子囟門(mén)越來(lái)越大，會(huì )不會(huì )是什么問(wèn)題呢？
但是，事實(shí)上這是一個(gè)很正常的情況，囟門(mén)在孩子的生長(cháng)過(guò)程中本來(lái)就是先由小變大，再慢慢閉合的，這和孩子的頭圍增長(cháng)也有關(guān)系，所以說(shuō)爸爸媽媽并不需要太過(guò)擔心。
不過(guò)的確有的時(shí)候囟門(mén)的異常情況會(huì )提示孩子有腦積水的風(fēng)險，這些情況是這樣的：
1、囟門(mén)張力明顯增高，會(huì )感覺(jué)到囟門(mén)是鼓起來(lái)的。
2、在囟門(mén)增大的同時(shí)，還伴有顱骨骨縫的開(kāi)裂——可以理解為當你摸囟門(mén)的四邊的時(shí)候，會(huì )發(fā)覺(jué)骨頭的縫隙也同樣是裂開(kāi)的，這是顱骨為了適應并且緩解顱內的壓力而進(jìn)行的變化。不過(guò)，有些新生兒前囟和后囟連通，中間存在骨縫（尤其是
早產(chǎn)兒多見(jiàn)這種情況），慢慢的骨縫合攏的話(huà)，這種情況則并不考慮存在腦積水，
3、頭圍不同尋常的增大。的確，孩子在出生的頭半年里是一個(gè)飛速生長(cháng)
發(fā)育的時(shí)期，但是，如果孩子的頭圍增長(cháng)速度太過(guò)迅速，則就要警惕腦積水的可能了。
4、其他表現。對于腦積水的孩子來(lái)說(shuō)，過(guò)高的顱內壓會(huì )使得孩子頭痛，而不會(huì )表達這個(gè)的孩子則會(huì )表現出抓頭、打頭、哭鬧等，顱內壓增高嚴重的孩子還可能會(huì )出現嗜睡或者昏睡。此外孩子還容易有嘔吐的情況。如果是嚴重的腦積水，孩子會(huì )出現
眼球不能上視的表現，也就是我們所說(shuō)的“落日征”。
所以，如果孩子沒(méi)有以上這些表現，僅僅表現為囟門(mén)較大的話(huà)，家長(cháng)并不需要太過(guò)擔心，只要監測頭圍，注意孩子一般情況就可以了。
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