近年來(lái)嬰幼兒中“鬼臉綜合征”的發(fā)生率有上升趨勢。究其原因,與一些家長(cháng)盲目給寶寶補鈣有一定關(guān)系。
一般而言,寶寶在出生后頭6個(gè)月內每日的鈣需要量為300毫克,6個(gè)月以后每日為400毫克。
過(guò)量補鈣危害多
過(guò)量補鈣不僅是一種浪費,對寶寶也會(huì )產(chǎn)生不良影響。
短期內口服過(guò)多的鈣,多余的鈣大多會(huì )通過(guò)糞便排出體外,主要是增加了寶寶胃腸的負擔,除個(gè)別寶寶可能會(huì )發(fā)生厭食、便秘、消化不良等較輕微的癥狀外,一般不會(huì )發(fā)生更嚴重的反應。
長(cháng)期過(guò)多補鈣,可能會(huì )產(chǎn)生以下危害:
·造成長(cháng)期的高鈣尿癥,增加了泌尿系統形成結石的機會(huì );
·導致軟骨過(guò)早鈣化,前囟門(mén)過(guò)早閉合,形成小頭畸形,制約了寶寶的大腦發(fā)育;
·骨骼過(guò)早鈣化,骨骺提早閉合,長(cháng)骨的發(fā)育受到影響,終末身高受到限制;
·骨中鈣的成分過(guò)多,骨質(zhì)變脆,易發(fā)生骨折;
·影響寶寶的食欲,從而影響腸道對其他營(yíng)養物質(zhì)的吸收;
·腸道中過(guò)多的鈣會(huì )抑制鐵、鋅等二價(jià)離子的吸收,造成繼發(fā)性的缺鋅和缺鐵,并導致寶寶免疫力下降、厭食、生長(cháng)緩慢、貧血、疲乏等相應的癥狀;
·血鈣濃度過(guò)高,使鈣沉積在內臟或組織,若在眼角膜周邊沉積將會(huì )影響視力,在心臟瓣膜上沉積將會(huì )影響心臟功能,在血管壁沉積將加重血管硬化等。
怎樣判斷補鈣過(guò)量
判斷寶寶補鈣是否過(guò)量,目前主要根據喂養史中是否有肓目補鈣、重復補鈣和過(guò)量使用維生素D制劑的情況,這是診斷鈣過(guò)量的前提條件。其次是結合體格檢查寶寶是否有前囟過(guò)早閉合,骨骼X線(xiàn)檢查是否有骨齡提前,組織異常鈣化及尿鈣量檢測是否過(guò)高等。
如何糾正鈣過(guò)量
一旦發(fā)現鈣過(guò)量,就應該停止補鈣,或者及時(shí)調整補鈣的劑量。通常只要將補鈣劑量及維生素D劑量做恰當調整,鈣過(guò)量的癥狀就會(huì )很快消失。但是,骨骼的鈣化一旦形成,往往沒(méi)有很好的辦法加以消除。避免再次過(guò)量補鈣和維生素D制劑,可能是延緩進(jìn)一步鈣化最好的措施。
補鈣應注意的兩個(gè)問(wèn)題
1.鈣的吸收最重要
鈣的吸收并不是完全按照人們的意愿:補多少,也吸收多少;補得越多,吸收也越多。鈣在胃腸吸收的多少,主要取決于寶寶當時(shí)的鈣營(yíng)養狀況,受到寶寶體內活化維生素D激素、甲狀旁腺激素等物質(zhì)的調節。
維生素D能促進(jìn)腸道對鈣的吸收。當維生素D缺乏時(shí),即使補再多的鈣,也不能很好地吸收。維生素D還能抑制腎臟對鈣的排泄和促進(jìn)舊骨的脫鈣作用。
2.食物補鈣最安全
一般說(shuō)來(lái),食物補鈣比藥物補鈣更安全,進(jìn)食正常的食物,不會(huì )引起鈣過(guò)量。
母乳、配方奶應是嬰兒首選的補鈣食物。年齡較大一些的寶寶,除奶制品外,還可給予豆制品、蝦皮、魚(yú)肉等食物來(lái)補充。
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