氣管異物是指物體誤入氣道，從而引起呼吸困難、窒息、昏迷等癥狀。氣管異物由于發(fā)病驟然，病變迅速，危險性大，是導致兒童意外死亡的常見(jiàn)原因之一。

　　嬰幼兒活潑、好動(dòng)，拿到東西就往口中送，或喂食不當時(shí)，極易造成異物阻塞呼吸道。常見(jiàn)的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅果、彈子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時(shí)，突然發(fā)現呼吸窘迫伴咳嗽，不能發(fā)出聲音，或伴有高調噪音的喉鳴，面色蒼白青紫，就應立即想到呼吸道異物。目擊者應立即進(jìn)行急救，因完全性呼吸道阻塞的患兒在4分鐘后即可窒息而死亡，而一般大城市的急救反應時(shí)間（從呼救至救護車(chē)到達現場(chǎng)的時(shí)間）約10分鐘。

　　現場(chǎng)急救的方法如下：

　　一旦發(fā)現孩子呼吸道進(jìn)了異物，千萬(wàn)不要用手去挖，否則不僅取不出來(lái)，那樣反而會(huì )把異物推向更深處，既延誤了時(shí)間，又為醫生緊急處理增加了困難。一旦發(fā)現孩子有喉、氣管、支氣管異物時(shí)，可采取以下做法：

　　1、意識清楚的患兒

　　拍背法提起小兒雙腳使身體懸空，以手掌輕拍病兒背部，借助咳嗽將喉部及氣管內小的異物咳出；或可將患兒騎跨并俯臥于搶救者胳臂上，并將胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固定而不搖動(dòng)，患兒頭要低于軀干，急救者的手握其下頜固定頭部，注意開(kāi)放呼吸道；急救者用另一只手掌根部?jì)H用手腕的力量，用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4～6次，注意扣擊時(shí)用力不可過(guò)猛，以免造成外傷。

　　胸部手指猛擊法即將患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線(xiàn)與胸骨中線(xiàn)交界點(diǎn)下一橫指4~6次。以每秒1次速率的快速按壓，若不見(jiàn)異物排出，可重復以上急救動(dòng)作。

　　扣擊肩胛區或胸部手指猛壓，都可在瞬間增加胸腔內壓力，造成人工咳嗽，從而迫使氣管內產(chǎn)生一股強大氣流，將異物頂出呼吸道。

　　2、意識不清的患兒

　　先進(jìn)行兩次口對口或鼻的人工呼吸，若胸廓上抬，說(shuō)明呼吸道通暢，異物沒(méi)有完全堵塞氣管，相反則呼吸道可能基本阻塞。后者應注意開(kāi)放氣道（抬高下頜，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線(xiàn)與地面成60度角、30度角），再施以人工呼吸。輪換拍擊背部和胸部，直到救護人員接替。

　　氣管異物的預防

　　小兒氣管異物是一種危重疾病，一旦發(fā)生就非常危險，因此最重要的是預防。

　　1、3歲以下小兒應盡量少吃干果、豆類(lèi)，如花生、果凍等食品。

　　2、進(jìn)食時(shí)不要逗玩、嬉笑，也不要斥責、嚇唬孩子，以免嗆咳。

　　3、小寶寶的身邊不可以沒(méi)有大人，也別讓大寶寶照顧小寶寶。

　　4、要認真檢查嬰兒活動(dòng)的范圍內是否安全，如是否有錢(qián)幣、圖釘、小紐扣等；給寶寶的玩具要安全，檢查玩具上的小部件是否容易掉落。

　　特別提醒

　　有時(shí)小兒吃東西出現嗆咳之后，長(cháng)期反復咳嗽，按氣管炎等病治療一直不見(jiàn)好轉時(shí)，就應考慮是否有支氣管異物的可能，應到醫院進(jìn)行透視，做進(jìn)一步的檢查才能確定。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）