新生兒吸入性肺炎和一般的肺炎癥狀是差不多的,最主要是一般有吃東西嗆咳史,拍個(gè)片能看出來(lái)的。
易引起肺膿腫
小兒:肺炎是嬰幼兒呼吸道感染的一種常見(jiàn)多發(fā)病。現代醫學(xué)分大頁(yè)性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細支氣管肺炎、吸入性肺炎、支原體肺炎等病種。祖國醫學(xué)屬“風(fēng)濕”、“肺風(fēng)痰喘”、“火熱喘急”等范疇。
肺炎的臨床特征表現為:發(fā)熱、咳嗽,常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動(dòng)、喘憋,嚴重者還可出現口周及指趾青紫,此外,還可有煩躁或嗜睡、嘔吐和腹瀉等。這些癥狀可突然出現,也可在發(fā)病前先有輕度的上呼吸道感染數日。治療本病宜辨證求因對癥施治,標本兼治,防止感染,增強抗病能力。
目前對肺炎的分類(lèi),一般采用病理形態(tài)、病原體、病程及病情程度四種方法;
(1)病理分類(lèi):大葉肺炎、支氣管肺炎(小葉肺炎)、間質(zhì)性肺炎和毛細支氣管炎。
(2)病原體分類(lèi):細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、立克次氏體性肺炎、原蟲(chóng)性肺炎和吸入性肺炎。
(3)病程分類(lèi):急性肺炎(1個(gè)月內)、遷延性肺炎(1~3個(gè)月)和慢性肺炎(3個(gè)月以上)。
(4)病情分類(lèi):輕癥:病情輕,除呼吸系統外,其它系統僅有輕微受累,全身無(wú)中毒癥狀不明顯。重癥:病情重,除呼吸系統受累嚴重外,其他系統亦受累,全身中毒癥狀明顯。
臨床上,若病原體明確,則按病因分類(lèi)并以病原體命名,以便指導治療,否則按病理分類(lèi)。其中,支氣管肺炎的診斷在臨床上使用最多。
肺炎是小兒的一種主要常見(jiàn)病,尤多見(jiàn)于嬰幼兒,在我國兒內科住院病兒中,約占1/4~1/2。
嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎,與呼吸系統生理解剖有密切關(guān)系。如氣管、支氣管管腔相對狹窄,粘液分泌少,纖毛運動(dòng)差,不易將微生物或異物清除。肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富,易于充血,間質(zhì)發(fā)育旺盛而肺泡數少,肺含氣量少,易為粘液阻塞等。并且嬰幼兒胸廓呈圓桶狀,肋骨呈水平位,呼吸肌發(fā)育差,故胸廓運動(dòng)度小,呼吸力差。
另外,在此年齡段免疫功能也存有不足,防御功能尚未充分發(fā)育,容易發(fā)生傳染病、營(yíng)養不良、佝僂病等疾患。這些內在因素使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎,并且比較嚴重。1歲以下新生兒免疫力很差,故肺炎易于擴散、融合并延及兩肺;年齡較大及體質(zhì)較強的幼兒,機體反應性逐漸成熟,局限感染能力增強,肺炎往往出現較大的病灶,如局限于一葉,則為大葉肺炎。由于肺炎發(fā)病率高,并發(fā)癥也較多,且是新生兒時(shí)期主要死亡原因之一,故加強對本病的防治非常重要。
(實(shí)習編輯:姚嘉曦)