在婚禮上，人們常常向新人祝福：“希望你們明年生個(gè)大胖小子。”心愿固然是美好的，但真的是生個(gè)越胖越大的孩子就好嗎?臨床上產(chǎn)科醫生常把這種大胖孩子稱(chēng)為“巨大兒”，請聽(tīng)聽(tīng)他們是怎樣說(shuō)的——

　　什么是巨大兒?

　　在醫學(xué)上，把體重過(guò)大的足月新生兒稱(chēng)為“巨大兒”。根據我國產(chǎn)科學(xué)的定義，新生兒的出生體重等于或大于4000克，就可以稱(chēng)為巨大兒。在上個(gè)世紀80年代巨大兒僅為3%左右，隨著(zhù)近年來(lái)經(jīng)濟的快速發(fā)展，物質(zhì)生活水平越來(lái)越高，新生兒的出生平均體重開(kāi)始增加，巨大兒的發(fā)生率也不斷上升，到本世紀初已經(jīng)達到7%-8%。特別是東部沿海地區已經(jīng)達到10%，個(gè)別醫院竟達到12.5%。

　　巨大兒會(huì )給母嬰帶來(lái)多種不良影響

　　對新生兒的影響——

　　1.分娩過(guò)程延長(cháng)

　　通常身高、骨盆形態(tài)和大小都正常的女性，分娩時(shí)只要胎位正常，生一個(gè)體重3500克的胎兒不會(huì )有什么問(wèn)題。然而，如果胎兒的體重長(cháng)到4000克以上，分娩時(shí)就不那么容易了。因為，胎兒的頭和身體過(guò)大很難進(jìn)入產(chǎn)道，導致整個(gè)分娩過(guò)程延長(cháng)，最后不得不采用產(chǎn)鉗或胎兒吸引器助產(chǎn)。

　　2.肩難產(chǎn)

　　在偶然情況下，胎頭雖然娩出但肩膀卻被卡住了，必須要用一些特殊的助產(chǎn)方法才能使胎兒娩出，醫學(xué)上稱(chēng)這種情況為“肩難產(chǎn)”。這種情況在體重為3500克的新生兒中是很少遇到的，而體重一到4000克就明顯增加了。如果胎兒體重是4500克甚至5000克，那問(wèn)題就更大了，分娩過(guò)程會(huì )拖得很長(cháng)，甚至根本分娩不出，處理起來(lái)比較棘手。

　　3.神經(jīng)癱瘓

　　最可怕的是在處理過(guò)程中發(fā)生新生兒臂叢神經(jīng)癱瘓，嚴重的肩叢神經(jīng)癱瘓可能導致終身殘疾。當然，最壞的結果是造成新生兒死亡。

　　對母親的損害——

　　1.造成產(chǎn)道撕裂傷

　　由于胎兒太大出生時(shí)會(huì )很困難，容易導致產(chǎn)程長(cháng)、難產(chǎn)及產(chǎn)道撕裂傷。不但陰道裂傷，重者甚至發(fā)生子宮和膀胱破裂。

　　2.產(chǎn)后出血

　　由于胎兒過(guò)大，胎兒娩出后子宮常常收縮不良，造成產(chǎn)后出血甚至死亡。

　　巨大兒產(chǎn)生的2大原因

　　1.孕婦體內營(yíng)養過(guò)剩

　　很多人懷孕后，家里的長(cháng)輩和丈夫都恨不能讓孕婦多吃一些好的，以為胎兒長(cháng)得越大越好，但他們沒(méi)想到胎兒過(guò)大會(huì )給孕婦和胎兒帶來(lái)不良影響。

　　2.妊娠期糖尿病

　　少數孕婦有妊娠期糖尿病，盡管這些孕婦平時(shí)的血糖是正常的，但懷孕后由于體內的胰腺功能不正常，導致血糖偏高。這些糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導致胎兒體重增長(cháng)比正常體重孕母所生的胎兒快，到足月分娩時(shí)就長(cháng)成了巨大兒。

　　謹防巨大兒出生對策

　　1.孕期科學(xué)攝取營(yíng)養

　　新生兒平均出生體重如果保持在3100克，這是一個(gè)很理想的數字。巨大兒的發(fā)生率是可以通過(guò)人為努力降低的。日本在上世紀60年代巨大兒的發(fā)生率是2%-3%，可是到了70年代末巨大兒發(fā)生率就上升至4%。由于加強了孕期營(yíng)養教育，到了80年代中末期，巨大兒的發(fā)生率下降至2%，并持續至今。從日本的經(jīng)驗來(lái)看，關(guān)鍵在于觀(guān)念的轉變，孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好。

　　2.加強孕期營(yíng)養教育

　　孕期科學(xué)攝取營(yíng)養，調整生活節奏，這是降低巨大兒發(fā)生率的關(guān)鍵。在我國大城市中，孕期保健網(wǎng)都已經(jīng)普遍建立，很多醫院還特設了孕期營(yíng)養門(mén)診，指導孕婦怎樣合理選擇每天的飲食。因此，孕期最好定期去接受醫生的營(yíng)養指導。

　　3.孕期堅持運動(dòng)

　　孕婦參加適當的運動(dòng)，比如散步、做孕婦保健操，以消耗掉過(guò)多的熱能，避免營(yíng)養過(guò)剩，形成巨大兒。

　　4.做糖尿病篩查

　　每個(gè)孕婦都應該做糖篩查，如果發(fā)現妊娠期糖尿病，更應該遵從醫生對營(yíng)養攝取的指導，避免胎兒增長(cháng)過(guò)快，度過(guò)一個(gè)安全的孕期。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)