呼吸暫停是新生兒尤其早產(chǎn)兒常見(jiàn)的臨床癥狀,發(fā)病率很高。約40~50%的早產(chǎn)兒在新生兒期出現周期性呼吸。有周期性呼吸的早產(chǎn)兒約半數發(fā)展為呼吸暫停。這是因為早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,易引起呼吸調節障礙。新生兒呼吸暫停還可由缺氧、體溫變化、低血糖、酸中毒等引起。
呼吸暫停指一段時(shí)間內無(wú)呼吸運動(dòng),即呼吸停止20秒或更長(cháng)多伴有青紫和心率減慢(<100次/分)。呼吸暫停是一種嚴重現象,如不及時(shí)處理,長(cháng)時(shí)間缺氧可引起腦損傷甚至死亡。
那么家長(cháng)如何發(fā)現呼吸暫停呢?首先本病易發(fā)生于早產(chǎn)兒,因此早產(chǎn)兒的家長(cháng)應對孩子給予特別的關(guān)注,要經(jīng)常注意孩子的呼吸,當孩子呼吸正常時(shí)可見(jiàn)胸廓和腹部上下有節奏的起伏,面色紅潤;當呼吸暫停發(fā)生時(shí),首先發(fā)現嬰兒胸廓和腹部不動(dòng)了,繼而面色青紫,如果摸脈會(huì )發(fā)現孩子脈搏細弱,漸漸緩慢甚至停止,此時(shí)家長(cháng)不要驚慌,你只要輕輕拍打嬰兒一下,他的呼吸會(huì )很快恢復,如果還不恢復呼吸則表明呼吸停止時(shí)間過(guò)長(cháng),或由于奶液吸入引起窒息,此時(shí)需要把孩子的頭偏向一側,并給予更強烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻內奶液,直至到醫院由醫生進(jìn)行人工呼吸。
如何預防呼吸暫停的發(fā)生呢?早產(chǎn)兒在體溫過(guò)高或過(guò)低時(shí),喂奶后和咽部受到刺激時(shí)均易發(fā)生呼吸暫停。胃內容物刺激喉部粘膜化學(xué)感受器,以及酸性溶液進(jìn)入食道中段胃食道反流,可反射性地發(fā)生呼吸暫停。因此在給早產(chǎn)兒喂奶時(shí)必須密切觀(guān)察,即使未嘔吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暫停。早產(chǎn)兒若頸部向前彎或氣管受壓時(shí)也易發(fā)生呼吸暫停,在護理早產(chǎn)兒時(shí)切忌枕頭太高,用面罩吸氧時(shí),面罩下緣應放在頰部,如放在頰下可使氣管受壓發(fā)生呼吸暫停。
(實(shí)習編輯:譚超堂)
供睡眠呼吸暫停、低通氣綜合癥患者在醫院或家中進(jìn)行雙水平無(wú)創(chuàng )通氣治療用。
健客價(jià): ¥12800用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥8380用于預防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開(kāi)口大于4cm或開(kāi)全80%以上時(shí)的有效性和安全性尚未確立。
健客價(jià): ¥60生精膠囊(廖元和堂):補腎益精,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健):抗氧化,延緩衰老,可用于預防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
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