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怎樣給生病的孩子使用抗生素

2014-11-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:秋冬季腹瀉是蛋花樣便,認真分析導致腹瀉的原因,恰當用藥,不能千篇一律服用抗生素。中國腹瀉治療方案中指出,70%的急性水樣便腹瀉的病因多為輪狀病毒引起,可不用抗生素,只要做好液體療法。

  抗生素是“敵我不分”的藥物,在殺死有害細菌的同時(shí)也會(huì )殺死人體內的常住有益菌群。濫用抗生素對各種年齡的人都會(huì )造成負面影響,其中兒童是濫用抗生素的最大受害者。如容易造成肝臟功能損害,造成體內正常菌群的破壞,降低兒童抵抗力,引起二重感染,即因細菌或病毒感染,經(jīng)大量使用抗生素后,出現真菌感染

  所以,孩子生病后,不要自作主張到藥店購買(mǎi)抗生素給孩子喂服。而應帶孩子去看醫生,由醫生根據診斷和病情決定是否使用抗生素。非用抗生素不可時(shí),要從最小劑量開(kāi)始,盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素,一種抗生素能治好的病就沒(méi)必要用兩種。用過(guò)抗生素后應及時(shí)補充損失的有益菌,如媽咪愛(ài)、金雙岐等。最好在使用抗生素兩小時(shí)后,或停用抗生素后及時(shí)食用。

  孩子使用抗生素必須注意幾個(gè)問(wèn)題:

  ◆青霉素過(guò)敏者不宜選用頭孢菌素

  青霉素和頭孢菌素都屬于β-內酰胺類(lèi)抗生素,因其化學(xué)結構中均含有β-內酰胺環(huán)。一旦此環(huán)斷裂即失去抗菌活性。臨床藥理學(xué)研究顯示,頭孢菌素過(guò)敏者,幾乎都對青霉素過(guò)敏;而對青霉素過(guò)敏者,約有10%對頭孢菌素過(guò)敏。因此,凡以往發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克等危及生命的嚴重不良反應者;近期內剛發(fā)生過(guò)青霉素過(guò)敏反應者;原有頭孢菌素過(guò)敏史者,以及過(guò)敏體質(zhì)的患者,均應禁用或慎用頭孢菌素,最好改用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如紅霉素、阿奇霉素等,以免發(fā)生不測。

  ◆學(xué)齡前兒童禁用氨基糖甙類(lèi)藥物

  近些年調查結果表明,我國每年有3萬(wàn)兒童不恰當使用耳毒性藥物(95%以上為氨基糖甙類(lèi)藥物)而造成耳聾。氨基糖甙類(lèi)藥物包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。

  氨基糖甙類(lèi)藥物屬于殺菌藥,其耳毒性不良反應可分為兩類(lèi):一類(lèi)是前庭功能受損,表現為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;另一類(lèi)為耳蝸神經(jīng)損害,表現為耳鳴、聽(tīng)力減退、嚴重者致耳聾。耳聾常發(fā)生在耳鳴之后,可在用藥期間出現,也可在用藥后數月乃至半年后才出現。若發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期,對于今后的發(fā)育、語(yǔ)言和學(xué)習技能的發(fā)展可能產(chǎn)生重大影響,甚至成為終身聾啞。

  ◆3種疾病無(wú)需使用抗生素

  傷風(fēng)感冒感冒是3歲以下小兒最常見(jiàn)的疾病,占各級醫院兒科門(mén)診就醫人數的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有:1.感冒的病原體90%以上是病毒,其中鼻病毒、冠狀病毒占60%,抗生素對病毒無(wú)效;2.研究表明,抗生素既不能改變感冒病程和轉歸,也不能有效地預防普通感冒的并發(fā)癥;3.目前臨床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用,如大劑量青霉素除引起嚴重的過(guò)敏反應外,還可導致大腦興奮性增高——驚厥,即“青霉素腦病”,不合理使用抗生素是導致細菌耐藥的主要原因之一。

  嬰幼兒秋冬季腹瀉秋冬季腹瀉,顧名思義是指發(fā)生在每年10~12月份這個(gè)季節發(fā)生的腹瀉,發(fā)病年齡以6個(gè)月~3歲最多見(jiàn)。本病的病原體是輪狀病毒。在臨床上有3大特征,即感冒、嘔吐、腹瀉。國內調查結果顯示,治療秋冬季腹瀉抗生素使用率高達50%~70%,可見(jiàn)濫用抗生藥物現象較為普遍。

  因此凡遇到病兒腹瀉,要仔細觀(guān)察糞便性狀,秋冬季腹瀉是蛋花樣便,認真分析導致腹瀉的原因,恰當用藥,不能千篇一律服用抗生素。中國腹瀉治療方案中指出,70%的急性水樣便腹瀉的病因多為輪狀病毒引起,可不用抗生素,只要做好液體療法,選用微生態(tài)調節劑(如麗珠腸樂(lè )或培菲康等)和黏膜保護劑(如思密達等),患兒就可以治愈。

  嬰幼兒哮喘支氣管哮喘是小兒常見(jiàn)病,細菌感染并非是引發(fā)哮喘的主要原因。由于哮喘是一種慢性反復發(fā)作的過(guò)敏性氣道炎癥,與細菌性炎癥截然不同,應用抗生素如青霉素、頭孢菌素(先鋒霉素)及紅霉素收效甚微或無(wú)效。因此,哮喘治療中必須避免濫用抗菌素。

  (實(shí)習編輯:林志輝)

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