我的孩子11個(gè)月大,從昨晚開(kāi)始嘔吐,一開(kāi)始隔幾個(gè)小時(shí),到今天早晨的時(shí)候間隔很短了,也沒(méi)給她吃什么東西,也不發(fā)燒,就是過(guò)會(huì )兒就吐一次,后來(lái)都吐不出東西了。請問(wèn)專(zhuān)家這是怎么回事啊,應該怎么辦?
廣州市第一人民醫院新生兒科張又祥主任:嬰兒嘔吐是嬰兒常見(jiàn)的疾病之一。從門(mén)診來(lái)看,30%~40%的嬰兒就診時(shí)都有嘔吐癥狀。這種看上去微小且常見(jiàn)的疾病,往往被家長(cháng)忽視,殊不知,頻繁的嘔吐除了直接影響營(yíng)養的吸收外,還可能產(chǎn)生脫水、酸中毒等代謝紊亂的癥狀,嚴重危害嬰兒的健康。日常生活中,年輕的父母經(jīng)常將新生兒嘔吐和溢奶混淆起來(lái),以為是正常的生理現象而延誤病情。只要多留心,就可以發(fā)現兩者的不同。溢奶多數是從嬰兒口角自然流出,孩子很安詳,無(wú)明顯異常表現;而嘔吐時(shí)則帶著(zhù)痛苦的表情,嘔吐物經(jīng)常從胃中沖出來(lái)。在嘔吐之前也往往可以見(jiàn)到嬰兒煩躁不安。嘔吐是怎么發(fā)生的呢?原來(lái)我們的胃像一個(gè)口袋,上接食道,下通腸道。成年人的胃由于身體直立而呈魚(yú)鉤狀,但新生兒由于不能站立,故胃呈橫位,像個(gè)倒放的口袋,如果身體不適,就常常導致胃里的食物及胃液從口鼻涌出。
引起新生兒嘔吐的原因較多:最常見(jiàn)的是喂養不當,如吃奶過(guò)急,奶量過(guò)多;人工喂養兒橡皮奶頭上洞眼太大或過(guò)小;使吃奶時(shí)大量空氣吞入胃中而引起嘔吐;分娩時(shí)吞入含有胎糞或血液的羊水;服用某些藥物對胃黏膜刺激;外科疾病更不容忽視,應警惕各種消化道畸形如先天性食道閉鎖,幽門(mén)肥大性狹窄,先天性巨結腸,或任何腸段產(chǎn)生的閉鎖或狹窄等。年輕的父母遇到嬰兒嘔吐不要心慌,應仔細觀(guān)察嘔吐物的性質(zhì),初步進(jìn)行病情判斷,并記錄下來(lái),以便及時(shí)向醫生反映。原因一:消化不良。喂養不當會(huì )引發(fā)嬰兒嘔吐。例如餓了沒(méi)有及時(shí)喂奶,寶寶就會(huì )使勁大哭,在哭的過(guò)程中吸了太多空氣,吃奶后容易發(fā)生嘔吐。原因二:口腔及咽喉問(wèn)題。如果嬰兒患鵝口瘡,覺(jué)得難受,吃了奶會(huì )吐出來(lái),此時(shí)看寶寶的嘴巴,會(huì )發(fā)現里面長(cháng)有白白的東西。原因三:消化道畸形。如果嬰兒的嘔吐物中沒(méi)有奶塊,可考慮為食道梗阻;如其中含有酸臭味道的奶塊,則可能是先天性肥厚型幽門(mén)狹窄;如吐出的是黃綠色東西,可能梗阻部位在小腸。出現小兒畸形,要及時(shí)做手術(shù)矯正。整個(gè)手術(shù)過(guò)程不到一個(gè)小時(shí),術(shù)后寶寶很快就康復出院。
如果是一般的溢奶,可以通過(guò)抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不要短時(shí)間內抬起下肢更換尿布等方式改善。如果是感冒或者咳嗽后嘔吐,則飲食要定時(shí)定量,不要太飽,注意食物衛生,不要給患兒吃過(guò)于辛辣、熏烤和肥膩的食物。如果寶寶頻繁“嘔奶”,可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不當,如果家長(cháng)只是一味找各種各樣的“消化藥”給寶寶吃,不斷地更換高級的奶瓶、奶嘴或奶制品,而不是咨詢(xún)專(zhuān)科醫生的意見(jiàn),無(wú)疑是緣木求魚(yú),南轅北轍!
(實(shí)習編輯:林志輝)
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿(mǎn),肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥17清熱宣肺,平喘,利咽。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽痰黃、氣促喘息、口干音啞、咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥9化滯止瀉,用于飲食不節或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥32消食化滯,瀉火通便。用于食滯化熱所致的積滯。癥見(jiàn)厭食、煩躁,惡心嘔吐,口渴,脘腹脹滿(mǎn),大便干燥。
健客價(jià): ¥15鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。 3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.8化滯止瀉,用于飲食不節或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥22化滯止瀉,用于飲食不節或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥321.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥11溫中散寒,行氣止痛。用于胃脘痛,腹痛腹脹,惡心,嘔吐,食欲不振,腸鳴腹瀉,小兒泄瀉。
健客價(jià): ¥27清熱鎮驚,散風(fēng)化痰。用于小兒食滯內熱引起咳嗽身燒,嘔吐痰涎,煩躁起急,睡臥不安,驚風(fēng)抽搐,神志昏迷,大便燥結。
健客價(jià): ¥54健脾和胃,消食止瀉。用于小兒飲食不節引起的嘔吐便瀉,脾胃不和,身燒腹脹,面黃肌瘦,不思飲思。
健客價(jià): ¥20清熱化痰,鎮驚,息風(fēng)。用于小兒感冒發(fā)燒,痰涎壅盛,高熱驚風(fēng),項背強直,手足抽動(dòng),神昏不醒,嘔吐咳嗽。
健客價(jià): ¥24疏風(fēng)鎮驚,化痰導滯。用于小兒風(fēng)寒感冒,停食停乳,發(fā)熱鼻塞,咳嗽痰多,嘔吐泄瀉。
健客價(jià): ¥19疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價(jià): ¥128健胃消食,去積驅蟲(chóng)。用于小兒疳積,消瘦煩躁,食欲不振,夜睡不寧,腹脹嘔吐。
健客價(jià): ¥15消食化積,健脾養胃。用于傷食傷乳,嘔吐泄瀉,脾虛胃弱,消化不良。
健客價(jià): ¥11補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16清熱散風(fēng),消食化滯。用于小兒風(fēng)熱感冒、積滯,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、脘腹脹滿(mǎn)、停食停乳、不思飲食、嘔吐酸腐、咳嗽痰多、驚風(fēng)抽搐。
健客價(jià): ¥39解表清熱,祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見(jiàn)大便次數增多,糞質(zhì)稀薄重者如水樣,或夾有黏液,色黃或綠,時(shí)有腹痛口渴煩躁,肛門(mén)灼熱紅赤,小便短黃,或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白膩或黃膩,指紋浮紫,脈浮數或滑數。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)化痰,解熱鎮驚。用于小兒外感風(fēng)邪,驚風(fēng)抽搐,咳吐痰涎,食滯嘔吐、腹痛泄瀉。
健客價(jià): ¥32預防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類(lèi)固醇及5-HT3受體拮抗劑來(lái)預防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價(jià): ¥620止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥115溫中散寒止瀉。適用于小兒非感染性腹瀉,中醫辯證屬風(fēng)寒泄瀉者。癥見(jiàn)泄瀉、腹痛、腸鳴。
健客價(jià): ¥23健脾開(kāi)胃,消食化積,用于小兒因脾胃不和引起的食積脹滿(mǎn),飲食停滯,嘔吐泄瀉。
健客價(jià): ¥18