醫學(xué)上把未滿(mǎn)月（出生28天內）寶寶的黃疸，稱(chēng)之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續時(shí)間較長(cháng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開(kāi)始出現黃疸，均為病理性黃疸。延遲喂奶（開(kāi)奶晚）、嘔吐、生時(shí)及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等，可造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），該病多危及生命，即便搶救治療及時(shí)保住生命也會(huì )遺留日后的腦癱。

　　無(wú)論是媽媽怎么坐月子，一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期，只要不是寒冷的大風(fēng)天氣，每天都應該開(kāi)窗通風(fēng)換氣，讓自然光線(xiàn)照進(jìn)室內，若氣溫許可，最好給寶寶勤洗澡，這樣不僅便于發(fā)現寶寶是否有黃疸出現，同時(shí)也對寶寶大腦發(fā)育非常有利。若發(fā)現有黃疸，無(wú)論是生理性還是病理性都應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，以便及時(shí)診治，千萬(wàn)不能等待黃疸自然消退。

　　對于那些媽媽是“O”型血，爸爸是“A”型血或“B”型血的，生寶寶前后應及時(shí)做相關(guān)檢查，防止“ABO”溶血的發(fā)生。

　　當新生兒出現以下情況之一時(shí)，應考慮為病理性黃疸，積極治療：1、24小時(shí)內出現黃疸；2、黃疸程度深，進(jìn)展快，即在一天內就加深很多；3、黃疸持續時(shí)間長(cháng)或消退后又重新出現并進(jìn)行性加重：足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。

　　新生兒黃疸發(fā)生的幾率很高，其中不少是生理性黃疸，不需治療就可自然消退，但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應多聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，以免貽誤診斷與治療。

　　生理性黃疸無(wú)需擔心

　　“黃種人新生兒發(fā)生黃疸非常普遍，肉眼觀(guān)察，約有50%的足月兒、80%的早產(chǎn)兒出現黃疸。”農紹漢介紹，人體內的血清膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱(chēng)作“黃疸”。血清膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡后的降解產(chǎn)物，如果血清膽紅素過(guò)多，超過(guò)了肝臟的處理能力，肝細胞對膽紅素的處理能力下降，血清膽紅素不能及時(shí)排出體外，就會(huì )引起黃疸。

　　病理性黃疸勿掉以輕心

　　如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象，同時(shí)寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時(shí)，便不可再掉以輕心。當新生兒出現以下情況之一時(shí)，應考慮為病理性黃疸，積極治療：1、24小時(shí)內出現黃疸；2、黃疸程度深，進(jìn)展快，即在一天內就加深很多；3、黃疸持續時(shí)間長(cháng)或消退后又重新出現并進(jìn)行性加重：足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。

　　“從皮膚上看，孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃，都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度，黃過(guò)膝蓋到腳是中度，手心、腳心都是黃色就屬于重度了。”農紹漢表示，引起病理性黃疸的原因是多方面的，常見(jiàn)的有母嬰血型不合導致溶血，母親患肝炎、地中海貧血、腸道病，孩子有宮內感染等，有的則因為喂養母乳而出現。

　　盡管多數的黃疸比較好治療，但如果黃疸濃度過(guò)高，甚至發(fā)生“核黃疸”，除可造成神經(jīng)系統損害，引起運動(dòng)障礙、腦癱及聽(tīng)力問(wèn)題外，嚴重的可導致死亡。農紹漢說(shuō)，家長(cháng)要密切觀(guān)察孩子的黃疸變化，但最保險的還是在醫院監測，一般情況下，經(jīng)皮測膽紅素如高于12．9毫克/分升，則應住院診治。

　　目前治療新生兒病理性黃疸多數是采用照光治療。通過(guò)照光，能讓體內的膽紅素轉換成其他物質(zhì)，使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口，黃疸的癥狀就能改善。而照光對肝功能并沒(méi)有影響，等到寶寶的肝臟成熟后，能夠自己處理膽紅素時(shí)，才算達到正常狀態(tài)。但是照光后仍無(wú)法改善的寶寶，必須以藥物或換血來(lái)治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的，就需要用手術(shù)治療了。

　　另外，專(zhuān)家提醒新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止敗血癥的發(fā)生。

　　(實(shí)習編輯：林志輝)