窩溝封閉第一步：清潔牙面

　　牙科醫生會(huì )用電動(dòng)的錐形小毛刷或橡皮杯為寶寶清潔牙面，除了這些潔牙工具，還會(huì )在寶寶的牙面上放適量的清潔劑。大約清潔1分鐘左右的時(shí)間，醫生會(huì )讓寶寶沖洗漱口，再用尖銳探針將可能殘留在牙齒窩溝中的清潔劑清除干凈。

　　窩溝封閉第二步：酸蝕

　　在開(kāi)始酸蝕步驟前，需要讓寶寶的牙面變得干燥。清潔牙面后通常用棉紗球簡(jiǎn)易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹干。然后醫生才會(huì )用小棉球或細毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。媽媽們聽(tīng)到做窩溝封閉先要酸蝕牙齒，不由會(huì )神經(jīng)一緊，怕這個(gè)步驟會(huì )對寶寶的牙齒造成損害。對此，專(zhuān)家解釋稱(chēng)，其實(shí)酸蝕劑只是讓牙面表層輕微脫鈣，以增加其與即將粘上的樹(shù)脂跟牙齒接觸面的黏結度，使樹(shù)脂在牙面吸附得更牢固；即使因操作不當或其他原因造成樹(shù)脂脫落，口腔唾液含有豐富的鈣，很快也會(huì )使牙面再礦化恢復原狀，不會(huì )對牙齒造成損傷。

　　窩溝封閉第三步：沖洗和干燥

　　在完成寶寶牙面的酸蝕步驟后，醫生會(huì )幫寶寶沖洗牙面，以去除牙釉質(zhì)表面和反應沉淀物。隨后，醫生會(huì )用壓縮空氣吹干寶寶牙面，也可采用揮發(fā)性強的溶劑輔助干燥，如：無(wú)水酒精、乙醚等。

　　窩溝封閉四步：涂布封閉劑

　　這一步就開(kāi)始正式地給寶寶的牙面涂封閉劑了，涂布范圍覆蓋全部的酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會(huì )缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。有媽媽擔心，封閉劑的主要成為為樹(shù)脂，長(cháng)期留在寶寶口腔中十分會(huì )造成健康風(fēng)險？專(zhuān)家指出，窩溝封閉的主體成分是樹(shù)脂類(lèi)的高分子材料，這類(lèi)合格的封閉劑都必須具備無(wú)害的性能，即使黏附不牢脫落了，也不會(huì )對身體造成損害。相反，樹(shù)脂覆蓋封閉了牙齒表面的窩溝后，可將細菌和食物殘渣阻擋在外，完成牙刷無(wú)法達到的保潔目的。

　　窩溝封閉第五步：固化

　　在封閉劑涂布完成后，只需要1到2分鐘就可以自行固化了。光固化封閉劑涂布后，立即用可見(jiàn)光源照射，引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間通常為20-40秒，具體照射時(shí)間要根據可見(jiàn)光源性能與使用的封閉材料類(lèi)型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

　　窩溝封閉第六步：檢查

　　當封閉劑都已經(jīng)固化完成，還需要做好最后的全面檢查。醫生會(huì )用尖銳的探針進(jìn)行全面檢查，觀(guān)察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認有無(wú)氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，檢查咬合是否過(guò)高，如果發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。如果封閉劑沒(méi)有填料，咬合高點(diǎn)可不調和，2-3天后可被磨去；如果使用含有填料的封閉劑，應調整咬合。封閉后，還應定期（3個(gè)月、半年或一年）復查，觀(guān)察封閉劑保留情況，如脫落應重新封閉。

（實(shí)習編輯：譚超堂）