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睡覺(jué)打鼾源于反復缺氧

2014-08-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:引起打鼾的原因是什么呢?原來(lái)是源于反復缺氧,嚴重的還會(huì )引起其他疾病。

   “打鼾”給人一種錯覺(jué)是“睡得香”,但其實(shí)不然。打鼾是上氣道狹窄的標志。不少鼾癥患者實(shí)際睡眠過(guò)程中頻繁發(fā)生呼吸暫停或呼吸變淺,人體處于反復的缺氧狀態(tài)。這部分患者稱(chēng)之為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)”,久而久之,人體的各器官都會(huì )發(fā)生“故障”。

  近年來(lái)呼吸科大夫和五官科大夫成為診治該病的“主力軍”。但鼾癥患者往往因各種原因就診于其他各科室。讓我們來(lái)看個(gè)例子吧。
 
  劉先生是機關(guān)職員,2年前確診為“2型糖尿病”,予口服“二甲雙胍”、改善生活方式控制血糖。1年前他職位升遷,應酬多了,腰圍逐漸鼓起來(lái)了,血糖、血壓、血脂也上躥。劉先生接受了系統檢查,除了血糖沒(méi)控制好,還患有“高血壓、高脂血癥”。一開(kāi)始內分泌科大夫按常規思路給予藥物調整血糖、血壓、血脂。但大夫發(fā)現:劉先生的晨起血壓比較高。血壓和血糖按一般患者用藥效果差。再細細追問(wèn)病史,劉先生打鼾有10多年了,鼾聲越來(lái)越響,白天有嗜睡癥狀。內分泌科大夫推測劉先生的“三高”病因與“打鼾”有關(guān)。后經(jīng)睡眠監測,劉先生患有“重度OSAHS合并夜間重度低氧血癥”,經(jīng)夜間無(wú)創(chuàng )呼吸機治療后,他的“三高”也慢慢降下來(lái)。這是怎么回事呢?
 
  現已證實(shí)OSAHS與肥胖、胰島素抵抗、高血壓、高血脂、2型糖尿病關(guān)系密切。OSAHS患者在睡眠期間出現呼吸暫停或反復發(fā)生低通氣導致低氧血癥和高碳酸血癥,成為多種疾病的危險因素。至少60%~70%OSAHS患者有肥胖。
  肥胖是造成咽腔狹小的主要因素之一。研究表明剝奪睡眠60小時(shí)就會(huì )出現外周胰島素敏感性下降。美國和瑞典的2項前瞻性研究發(fā)現習慣性打鼾可以使2型糖尿病發(fā)生的危險性增加2~7倍。流行病學(xué)調查發(fā)現30%原發(fā)性高血壓患者合并OSAHS,45%~48%OSAHS患者存在高血壓,二者間共存率高。OSAHS可通過(guò)交感神經(jīng)興奮性增強、血管內皮損傷、睡眠結構改變、氧化應激等諸多機制造成高血壓。
 
  OSAHS也可以通過(guò)增加生長(cháng)素、雄激素釋放、減少運動(dòng)量等多途徑造成脂質(zhì)三聯(lián)征,即甘油三酯增高、低密度脂蛋白膽固醇升高及高密度脂蛋白膽固醇降低。因此當患者血糖、血壓、血癥控制不佳,要警惕有無(wú)合并OSAHS。
 
  除此之外,鼾癥患者長(cháng)期夜間反復缺氧還可能造成心絞痛、心律失常、腦卒中、腎功能損害、心理?yè)p害與性格改變以及嚴重交通事故。
(實(shí)習編輯:錢(qián)寶欣)
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