臨床上，小兒患者常可見(jiàn)到有時(shí)鼻癢，有時(shí)鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，甚至引起容易鼻出血的癥狀，此時(shí)有些醫生建議對患兒進(jìn)行過(guò)敏原檢測，并屬于陽(yáng)性結果（檢測結果表明患兒有過(guò)敏的情況），此時(shí)，是否可以診斷為過(guò)敏性鼻炎呢？

    不能診斷為過(guò)敏性鼻炎。

    1、為什么不能診斷為過(guò)敏性鼻炎？

    首先，需要明確診斷過(guò)敏性鼻炎的主要依據，主要有以下幾個(gè)方面：

    （1）有過(guò)敏性疾病的家庭史或個(gè)人史，但這不很重要，沒(méi)有這一條仍然可以診斷為過(guò)敏性鼻炎。

    （2）有反復發(fā)作的陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清涕的癥狀，呈常年性發(fā)作或季節性發(fā)作。這是最關(guān)鍵的依據，無(wú)此癥狀，不能診斷為過(guò)敏性鼻炎。上述癥狀不符合過(guò)敏性鼻炎的基本特征，因此不能診斷為過(guò)敏性鼻炎。

    （3）過(guò)敏原檢查結果對于過(guò)敏性鼻炎的診斷不是主要的。

    2、此種情況可能是什么情況，或是什么病變？

    對于小兒有時(shí)鼻癢，有時(shí)鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，過(guò)敏原檢測陽(yáng)性的情況，我的看法是：

    （1）可能屬于干燥性鼻炎：干燥性鼻炎，由于鼻腔前部粘有少量干痂，容易引起鼻前部作癢不適，則引起揉鼻子，或喜歡摳鼻子。由于鼻部稍有作癢的刺激，也就有可能引起偶爾噴嚏，但不會(huì )有反復發(fā)作的陣發(fā)性噴嚏。當然，此時(shí)也不排除存在過(guò)敏體質(zhì)的問(wèn)題，容易出現偶爾噴嚏。

    （2）存在過(guò)敏體質(zhì)：雖然不能診斷為過(guò)敏性鼻炎，但由于過(guò)敏原檢測陽(yáng)性，說(shuō)明患者存在過(guò)敏體質(zhì)。過(guò)敏體質(zhì)的人，容易對外來(lái)刺激物產(chǎn)生防御性反應過(guò)強，其中一個(gè)重要特點(diǎn)就是容易產(chǎn)生噴嚏。因此，常有偶爾噴嚏的患者，癥狀特點(diǎn)不符合過(guò)敏性鼻炎，也就是說(shuō)不能診斷為過(guò)敏性鼻炎，但卻不能排除其有過(guò)敏體質(zhì)的情況，更何況經(jīng)過(guò)檢測，確有過(guò)敏原檢測陽(yáng)性。

    3、過(guò)敏體質(zhì)，是否需要治療，如何治療？

    對于過(guò)敏體質(zhì)者，如果沒(méi)有過(guò)敏性疾病的癥狀，原則上可以不予理睬。若伴有某些過(guò)敏性疾病的明顯癥狀，則需要按過(guò)敏性疾病進(jìn)行治療。

    臨床上對于過(guò)敏性鼻炎采用特異性脫敏療法，其根本目的在于消除過(guò)敏性鼻炎的癥狀。由于這種情況下有過(guò)敏原檢測陽(yáng)性，卻并無(wú)過(guò)敏性鼻炎的明顯癥狀，因此，就沒(méi)有必要進(jìn)行特異性脫敏療法，即使進(jìn)行脫敏療法，也沒(méi)有一個(gè)評定這種情況下脫敏療法是否有效可無(wú)效的標準。

    過(guò)敏性體質(zhì)，在中醫的認識方面，多屬于氣虛與陽(yáng)虛的體質(zhì)。此類(lèi)體質(zhì)的人，往往存在容易感冒、手足不溫、容易疲勞等癥狀，可以在平時(shí)適當服一些補益氣血的藥物，以調理體質(zhì)，增強免疫功能和抗病能力。

（實(shí)習編輯：鄭邡芬）