小朋友的免疫系統并沒(méi)有完全起來(lái)，易受致病菌的感染，再加上這個(gè)時(shí)期寶寶的耳朵尚未發(fā)育完全，種種原因都導致了兒童易得急性化膿性中耳炎，這種炎癥如果得到及時(shí)處理，化膿性中耳炎帶來(lái)的聽(tīng)力受損等是可以恢復的，所以需要我們對急性化膿性中耳炎有一些基本的了解，別因為覺(jué)得沒(méi)什么而耽誤治療，本文主要從它的發(fā)病原因、癥狀兩個(gè)方面來(lái)幫助患者們人認識這個(gè)疾病。
什么是急性化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳粘膜的急性化膿性炎癥。本病多見(jiàn)于兒童。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點(diǎn)。若治療及時(shí)、適當，分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽(tīng)力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者，可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉變?yōu)槁曰撔灾卸祝踔烈鸶鞣N并發(fā)癥。
發(fā)病原因
主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見(jiàn)。主要的致病菌侵襲途徑包括以下幾種：
1、咽鼓管途徑最常見(jiàn)
（1）急性上呼吸道感染時(shí)：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎等，炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、腫脹、纖毛運動(dòng)障礙，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。
（2）急性傳染病期間：如猩紅熱、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、傷寒等，致病微生物可以經(jīng)咽鼓管侵入中耳；亦可經(jīng)咽鼓管發(fā)生其他致病菌的繼發(fā)感染。
（3）在不潔的水中跳水、游泳，不適當的擤鼻、咽鼓管吹張、鼻腔沖洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
（4）嬰兒哺乳位置不當，如平臥吮奶，乳汁可經(jīng)短而寬的咽鼓管流入中耳。
2、外耳道-鼓膜途徑因鼓膜外傷、鼓膜穿刺或置管時(shí)污染，致病菌可從外耳道侵入中耳。
3、血行感染極少見(jiàn)。
臨床表現
本病全身及局部癥狀較重，小兒多發(fā)。可有畏寒、發(fā)熱，小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈，且持續時(shí)間較長(cháng)。聽(tīng)力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同，一旦鼓膜發(fā)生穿孔，耳內膿液外泄，癥狀可得到緩解。
全身癥狀：鼓膜穿孔前，全身癥狀明顯，可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退等，小兒全身癥狀通常較成人嚴重，可有高熱、驚厥，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，鼓膜穿孔后，體溫逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。
耳痛：為本病的早期癥狀。患者感耳深部鈍痛或搏動(dòng)性跳痛，疼痛可經(jīng)三叉神經(jīng)放射至同側額、顳、頂部、牙或整個(gè)半側頭部，吞咽、咳嗽、噴嚏時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能寐，煩躁。嬰幼兒則哭鬧不休。一旦鼓膜出現自發(fā)性穿孔或行鼓膜切開(kāi)術(shù)后，膿液向外宣泄，疼痛頓減。
耳鳴及聽(tīng)力減退：患耳可有搏動(dòng)性耳鳴、聽(tīng)力逐漸下降。耳痛劇烈者，輕度的耳聾可不被患者察覺(jué)。鼓膜穿孔后聽(tīng)力反而提高。如病變侵入內耳，可出現眩暈和感音神經(jīng)性聾。
耳漏：鼓膜穿孔后耳內有液體流出，初為漿液血性，以后變?yōu)檎骋耗撔阅酥聊撔浴Ｈ绶置谖锪可醵啵崾痉置谖锊粌H來(lái)自鼓室，亦源于鼓竇、乳突。
急性化膿性中耳炎可能癥狀會(huì )比較強烈，患者也容易發(fā)現，對盡早發(fā)現并治療疾病十分有用，同時(shí)我們從上文大概了解到了急性化膿性中耳炎，就應該積極做出防范，防止中耳受感染，同時(shí)也要積極及時(shí)的進(jìn)行治療。
本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià)： ￥33.8本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥19.6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。
健客價(jià)： ￥5.5阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥5.5本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病： 1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥14.5用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥3本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥5清熱解毒，散結止痛。用于急性結膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性腸炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支氣管炎，淋巴結炎，瘡癤疼痛，中耳炎，皮炎濕疹。
健客價(jià)： ￥3革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病：1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等；3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng )傷和手術(shù)后感染等；4.泌尿系統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；5.其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等；厭氧菌引起的各種感染性疾病：1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；2.皮膚和軟組織感染
健客價(jià)： ￥41.5乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價(jià)： ￥15適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。
健客價(jià)： ￥9阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價(jià)： ￥5本品適用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥6適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。
健客價(jià)： ￥6適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥3用于治療敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。
健客價(jià)： ￥23.5阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β?內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單
健客價(jià)： ￥12.9本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病： 1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時(shí)），慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥7.8本品為免疫調節劑，適用于： 1.上下呼吸道反復感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎）； 2.耳鼻喉科反復感染（鼻炎、鼻竇炎、中耳炎）； 3.泌尿系統感染； 4.婦科感染； 5.化療后細胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度，本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥35本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥3本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價(jià)： ￥3.8本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
健客價(jià)： ￥27.2本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病： 1.支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥6對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染： 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎； 2.中耳炎、鼻竇炎； 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎； 4.附件炎、宮內感染、前庭大腺炎； 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染； 6
健客價(jià)： ￥12
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