變應性鼻炎（過(guò)敏性鼻炎）的中醫藥和手術(shù)療法，您知道嗎？

2018-08-29 來(lái)源：呼和浩特凱霖耳鼻喉專(zhuān)科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：而鼻后神經(jīng)切斷術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)治療中-重度變應性鼻炎的新術(shù)式，且有資料表明已獲得良好的近期療效，但術(shù)后可能存在鼻干等問(wèn)題。

變應性鼻炎（過(guò)敏性鼻炎）的中醫藥和手術(shù)療法，您知道嗎？

變應性鼻炎是機體暴露于變應原后主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。又常稱(chēng)為過(guò)敏性鼻炎，是耳鼻喉科的常見(jiàn)病，在我國的發(fā)病率約4%-10%，可合并或并發(fā)哮喘，臨床表現多為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等不適。可根據變應原種類(lèi)分為常年性或季節性，又可根據發(fā)作時(shí)間分為間歇性或持續性。

目前《指南》指出，變應性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。環(huán)境控制呢，是說(shuō)，如果您進(jìn)行過(guò)敏源檢測，發(fā)現對某種植物比如艾蒿或者花粉過(guò)敏，那么在相應的季節，您最好出門(mén)佩戴口罩或者移居到?jīng)]有此類(lèi)過(guò)敏源的地方居住。藥物治療，主要包括鼻噴激素、抗組胺藥及抗白三烯藥。可能您對糖皮質(zhì)激素有所了解而“談激素色變”，其實(shí)，鼻用激素含量較小，一般使用不會(huì )引起全身副作用。免疫治療呢，多針對于塵螨過(guò)敏的患者，治療周期較長(cháng)，但如果能夠堅持下來(lái)，將收獲較好的療效。另外，由于目前變應性鼻炎尚無(wú)法根治，我們的治療目標是臨床控制。變應性鼻炎可以說(shuō)如同高血壓病一樣，是一種慢性病，因此我們要做好打持久戰的準備，一般只要遵醫囑用藥，遠離過(guò)敏源，保持室內清潔，勤通風(fēng)，不用毛毯，勤曬被褥等都能取得較好的療效，這就是健康教育。

然后，在臨床上，仍有一部分患者在經(jīng)過(guò)規范化的藥物治療后，其鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞的癥狀仍持續存在，嚴重影響著(zhù)患者的工作、學(xué)習和生活，我們稱(chēng)為中-重度變應性鼻炎。這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢？

別著(zhù)急，您可以試一試中醫中藥。毛主席說(shuō)過(guò)“中國醫藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫”。變應性鼻炎在中醫屬于鼻鼽范疇，并將其分為四種病理類(lèi)型：如果您伴有平素畏風(fēng)怕冷，自汗，咳嗽痰稀，氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄白，那么可能屬于肺氣虛寒證，可以口服玉屏風(fēng)顆粒等；如果您伴有食少納呆，腹脹便溏，四肢困倦，舌質(zhì)淡、舌體胖、邊有齒印，那么可能屬于脾氣虛弱證，可以口服補中益氣丸等；如果您形寒肢冷，夜尿清長(cháng)，神疲乏力，腰膝痠軟，那么可能屬于腎陽(yáng)不足證，可以口服金匱腎氣丸等；如果您伴有咽癢，咳嗽，口干煩熱，舌質(zhì)紅，苔白或黃，脈數，那么可能屬于肺經(jīng)伏熱證，可以口服辛夷鼻炎丸等。（注意：雖然上邊所說(shuō)的藥物為中成藥，在藥店可以購買(mǎi)，但建議您到正規醫院就診后遵醫囑服用或找中醫師辨證論治口服中藥湯劑治療。除了中成藥與湯藥，目前的針灸療法與三伏貼也可獲得一定的療效。）

另外還有別的方法嗎？

目前《指南》指出外科治療是變應性鼻炎的輔助治療方法，臨床上可以酌情使用。

手術(shù)方式主要有2種類(lèi)型：以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)（以及鼻腔有明顯解剖學(xué)變異，伴功能障礙的，如藥物治療無(wú)效的鼻竇炎、鼻息肉）和以降低鼻黏膜高反應性為目的的副交感神經(jīng)切斷術(shù)，主要包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)和鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。其中翼管神經(jīng)切斷術(shù)始于上世紀60年代，近年來(lái)隨著(zhù)鼻內鏡技術(shù)的進(jìn)步，據報道手術(shù)療效較為顯著(zhù)，但部分患者術(shù)后可出現干眼或硬腭麻木等癥狀，一般在術(shù)后半年內緩解。而鼻后神經(jīng)切斷術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)治療中-重度變應性鼻炎的新術(shù)式，且有資料表明已獲得良好的近期療效，但術(shù)后可能存在鼻干等問(wèn)題。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27.5

用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥17.5

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥21

鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥44.5

季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥4

本品用于鼻炎，預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥68

用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥11.5

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥37

健客價(jià)：￥4

用于緩解變態(tài)反應性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。

健客價(jià)：￥5

用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。

健客價(jià)：￥3.5

治療季節性和常年性過(guò)敏性鼻炎，常年性非過(guò)敏性鼻炎，預防鼻息內切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥79

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥30

用于鼻炎，疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于鼻炎，急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，鼻炎，鼻炎癥見(jiàn)：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時(shí)作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。

健客價(jià)：￥20.5

季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥27

蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。

健客價(jià)：￥24.8

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥10

本品為免疫刺激劑，適用于細胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統反復感染； 4.婦科反復感染；可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。

健客價(jià)：￥29