那些被耳蝸家長(cháng)問(wèn)到爛的問(wèn)題，讀完此篇你將不再百度

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摘要：往往可以讓康復得到事半功倍的效果。所以作為耳蝸植入者家庭，也要學(xué)習聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)康復科學(xué)相關(guān)知識，一切為了孩子（植入者）。

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何時(shí)可以做耳蝸手術(shù)？

在中國，目前人工耳蝸適應證的選擇以《人工耳蝸植入工作指南 (2013)》為底本執行。一般情況下，我們建議適應證內6個(gè)月到1歲半的兒童在佩戴助聽(tīng)器數周或數月后可進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)，理論來(lái)說(shuō)，越早進(jìn)行耳蝸植入，后期效果越好。但專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力中心并非僅憑分貝聽(tīng)力評估就能決定是否可以做人工耳蝸植入，還會(huì )通過(guò)兒童聽(tīng)能情況及兒童言語(yǔ)辨識度等信息來(lái)評估兒童聽(tīng)損程度；同樣，成人也不例外，如果您不知道此類(lèi)信息，可前往專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力中心咨詢(xún)。

要不要等待新產(chǎn)品上市再進(jìn)行植入？

眾所周知，國內對人工耳蝸新產(chǎn)品的進(jìn)口，審批程序相當漫長(cháng)，新產(chǎn)品一般得國外上市至少兩三年以后，才能在國內上市，即使已國內上市，進(jìn)入大醫院和申請醫保代碼也需要很長(cháng)時(shí)間。若是在國內進(jìn)行手術(shù)，我們一般建議符合適應癥的兒童盡快進(jìn)行手術(shù)，人工耳蝸的治療原則是早發(fā)現、早干預、早治療，避免因苦等新技術(shù)而錯失最佳植入時(shí)間。如果想在國外植入耳蝸，耳蝸家庭需謹慎考慮售后、費用、技術(shù)等問(wèn)題。

雙耳植入真的優(yōu)于單耳植入嗎？

毫無(wú)疑問(wèn)是的，雙耳聽(tīng)覺(jué)才能獲得更大、更清晰、更立體、更豐富的聲音感受。如果經(jīng)濟條件允許，盡量考慮雙耳植入。有研究表明，雙側耳蝸植入兒童的腦部發(fā)育比單側兒童更健全，換句話(huà)說(shuō)，雙側植入兒童可能更聰明。雙側植入除了可以獲得較好的聲源定位能力外，在噪音環(huán)境下也能提高言語(yǔ)辨識度，當然提高的結果是因人而異的。

若因無(wú)法承擔較高費用或其他原因而不能雙側植入，我們建議可以選擇植入一個(gè)較好的植入體，配以一個(gè)經(jīng)濟型的言語(yǔ)處理器，這樣待以后經(jīng)濟寬裕時(shí)直接更換言語(yǔ)處理器即可。單側植入耳蝸后，對側盡量佩戴助聽(tīng)器，我們把這種方法稱(chēng)為“雙模式”。大多患者均反映說(shuō)，助聽(tīng)器可以幫助他們補償更多低頻聽(tīng)力損失，人工耳蝸則可以補償更多高頻聽(tīng)力損失以及提供更清晰的聲音。但并非所有人都適合雙模式，需要較高級別的聽(tīng)力師來(lái)調試和制定聽(tīng)能管理方案。

植入耳蝸后，家庭該做何期望？

人工耳蝸是一種電子裝置，但并非像購買(mǎi)電子產(chǎn)品那么簡(jiǎn)單。植入人工耳蝸后的康復訓練是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，需要植入團隊、聽(tīng)力學(xué)服務(wù)團隊、設備售后服務(wù)團隊、康復團隊、家庭等多方面的配合，缺一不可。

專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力師會(huì )根據植入者情況制定聽(tīng)能管理方案，每個(gè)時(shí)期做哪些事，期望達到哪些目標等都會(huì )列入其中，這需要植入者家庭的積極配合，與專(zhuān)業(yè)團隊之間進(jìn)行良好溝通。

植入耳蝸后多久才會(huì )對聲音有反應？

對于那些在植入耳蝸前沒(méi)有接觸過(guò)聲音便失去聽(tīng)力的植入者，在開(kāi)機后，首先需要學(xué)習的就是感知聲音的有無(wú)，然后才會(huì )到辨析、理解、表達等階段，這些步驟一個(gè)也不能跳過(guò)，欲速則不達。通常植入者適應耳蝸的過(guò)程會(huì )持續數月。

如果植入者在耳蝸植入前就對聲音有較好的感知，甚至有一定的語(yǔ)言能力，那么在植入后經(jīng)過(guò)適當訓練就可迅速適應聲音，康復也會(huì )快一些。但是在噪聲環(huán)境下聽(tīng)聲音、判斷音樂(lè )的韻律、音調等方面，還很難達到跟正常人完全一樣的水平。

植入耳蝸后聽(tīng)到的聲音和正常人是一樣的嗎？

聽(tīng)覺(jué)系統對聲音的感覺(jué)除了與內耳對聲音的接受有關(guān)以外，還與個(gè)人對聲音的理解以及以往建立起來(lái)的聽(tīng)覺(jué)經(jīng)驗有關(guān)。人工耳蝸的言語(yǔ)處理器處理范圍主要適合語(yǔ)言頻率區域，與正常人耳的感受范圍有所不同，自然界有些聲音不一定在人工耳蝸處理范圍之內，因此通過(guò)人工耳蝸聽(tīng)到的聲音與正常耳蝸會(huì )有不同。實(shí)際上，影響人工耳蝸植入者聲音感受的因素有許多，每一位使用者所聽(tīng)聲音的描述都會(huì )有所不同。

您在日常生活中可能無(wú)法得知植入者對聲音的感知到底怎樣，但您可以用林氏六音的方式來(lái)簡(jiǎn)單評估孩子的聽(tīng)力情況，這種方法可以在您調機時(shí)從聽(tīng)力師那里學(xué)到。（林氏六音: /m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/.）植入人工耳蝸后多久可以開(kāi)口說(shuō)話(huà)？

這其實(shí)是一個(gè)具有很大變量的問(wèn)題，任何人都不能對此下結論。總體來(lái)說(shuō)，如果術(shù)前有言語(yǔ)基礎，那么術(shù)后的效果會(huì )比沒(méi)有言語(yǔ)基礎的孩子更好。而如果都是語(yǔ)前聽(tīng)障，那么植入者一歲時(shí)植入的術(shù)后效果肯定要好于同等條件下六歲才植入的兒童。

人工耳蝸植入后必須要去康復中心嗎？

當植入者完成手術(shù)并開(kāi)機后，他的大腦并不能馬上感知并理解聲音信號，言語(yǔ)治療師可以幫助植入者學(xué)習如何感知、識別、理解、表達聲音，這是許多家庭都不具備的技能。在條件許可的情況下，去言語(yǔ)康復中心進(jìn)行康復學(xué)習對植入者來(lái)說(shuō)是最好的。當然家庭永遠都是言語(yǔ)康復中不可缺少的一環(huán)，就算去了康復中心，也不可把一切都扔給康復老師，家人的陪伴才是最重要的，往往可以讓康復得到事半功倍的效果。所以作為耳蝸植入者家庭，也要學(xué)習聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)康復科學(xué)相關(guān)知識，一切為了孩子（植入者）。

選擇人工耳蝸最重要的是什么？

我們相信先進(jìn)的科技、專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)服務(wù)、聽(tīng)力學(xué)服務(wù)和言語(yǔ)康復科學(xué)服務(wù)會(huì )讓植入者獲得更好的聽(tīng)力，所以我們對人工耳蝸選擇的考量也要從這4個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。每個(gè)地區的情況都不盡相同，我們建議耳蝸家庭最好能找一個(gè)專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力學(xué)工作者詳詢(xún)，與聽(tīng)力學(xué)服務(wù)團隊保持聯(lián)系，他們會(huì )提供符合植入者需要的聽(tīng)能管理方案。