鼻血管瘤應(yīng)該做哪些檢查?鼻血管瘤手術(shù)治療
摘要：用長(zhǎng)針頭于顴弓下緣與咬肌前緣交角處垂直向內(nèi)刺入，碰到骨壁時(shí)，稍退出少許再向內(nèi)上方推進(jìn)達(dá)翼腭窩。
X線平片檢查可能有以下幾種改變：
①
鼻腔及同側(cè)上頜竇及篩竇密度均勻增高，類似炎癥改變;
②上頜竇竇腔擴(kuò)大，密度增高，類似囊腫樣改變;
③竇壁骨質(zhì)破壞，類似
惡性腫瘤改變，血管瘤往往表現(xiàn)合并感染，壞死，鉗取活檢組織所見(jiàn)常反映不出疾病的真實(shí)情況，而且易于造成出血，但小而帶蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以確診。
鼻血管瘤手術(shù)治療
1、手術(shù)中應(yīng)將腫瘤基底所附軟骨膜一并切除，以防復(fù)發(fā)。
2、對(duì)于較大、基底較寬及容易出血的鼻腔、鼻竇血管瘤，可通過(guò)面中部脫殼手術(shù)加以切除，或另取鼻外途徑進(jìn)行手術(shù)。
3、必要時(shí)尚需先行超選頜內(nèi)動(dòng)脈造影與栓塞術(shù)，以便了解病變范圍和減少術(shù)中出血。
3、術(shù)前
放療亦可減少術(shù)中出血，術(shù)后放療有防止復(fù)發(fā)之效。
4、激光手術(shù)治療用局部麻醉。鼻腔單純性血管瘤用2%～1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5～10分鐘。
5、鼻腔腫塊型息肉樣血管瘤及海綿狀血管瘤用2%
利多卡因加微量腎上腺素做瘤內(nèi)注射麻醉，此外也應(yīng)用1%地卡因做粘膜麻醉。
6、上頜竇根治術(shù)式治療血管瘤時(shí)，用長(zhǎng)針頭于顴弓下緣與咬肌前緣交角處垂直向內(nèi)刺入，碰到骨壁時(shí)，稍退出少許再向內(nèi)上方推進(jìn)達(dá)翼腭窩。
7、此時(shí)病員感到同側(cè)上頜牙列酸痛，抽吸無(wú)回血時(shí)，注入2%利多卡因(加少量1∶1000腎上腺素)2～5ml，針頭退出1cm左右時(shí)再注入麻醉藥物2ml，以麻醉后上齒槽神經(jīng)。
8、同時(shí)于眶下緣中點(diǎn)下1cm進(jìn)針達(dá)骨膜，并觸到眶下孔，抽吸無(wú)血注入麻藥。唇齦溝粘膜下局部浸潤(rùn)注射2～6ml。
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