美尼爾綜合癥的癥狀有哪些?如果患者以出現眩暈癥狀判斷自己就患上了美尼爾綜合癥就太草率了,因為美尼爾綜合癥有多個(gè)類(lèi)型,其癥狀有很多,下面給您詳細的介紹一下美尼爾綜合癥的詳細癥狀:
1、美尼爾綜合癥具有突發(fā)性、反復復發(fā)性,并且發(fā)病之前是沒(méi)有任何先兆的,如果患者突然發(fā)病,有可能產(chǎn)生生命危險。發(fā)作的無(wú)時(shí)間段,間歇期長(cháng)短不定。有的患者患這種病是由于內分泌系統有關(guān)。
2、美尼爾綜合癥很難治愈,并且發(fā)病一次比一次要嚴重,并且美尼爾綜合癥有反復復發(fā)性的特點(diǎn)。
3、美尼爾綜合癥會(huì )產(chǎn)生頭暈目眩的感覺(jué),發(fā)作期如同在大海中乘船遇到了風(fēng)浪,站立不穩,惡心、嘔吐,感覺(jué)自己、周?chē)拔铩⑻臁⒌匦D,伴有出汗。
4、美尼爾綜合癥會(huì )對患者的聽(tīng)覺(jué)有嚴重的影響,會(huì )有耳鳴、聽(tīng)力下降或者耳聾。
5、發(fā)作期與間歇期交替進(jìn)行:間歇期時(shí)間長(cháng)短不定。間歇期的特點(diǎn)是恢復到與健康時(shí)期一樣。如果出現昏昏沉沉或小暈,頭腦不甚清楚。這不是疾病的減輕,而是疾病的變態(tài),變態(tài)的原因,是因治療中用藥不當或又患另-種眩暈癥。
美尼爾氏綜合癥都需要進(jìn)行哪些相關(guān)的輔助檢查呢?
聽(tīng)力學(xué)檢查
(1)純音測聽(tīng):可了解聽(tīng)力是否下降,聽(tīng)力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾,聽(tīng)力曲線(xiàn)呈輕度上升型。多次發(fā)作后,高頻聽(tīng)力下降,聽(tīng)力曲線(xiàn)可呈平坦型或下降型。純音測聽(tīng)還可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察患者聽(tīng)力連續改變的情況。
(2)耳蝸電圖:該檢查可客觀(guān)了解膜迷路中是否存在積水。-SP/AP振幅比值>0.37具有診斷意義,可間接表明有膜迷路積水存在。
(3)耳聲發(fā)射(otoacousticemission,OAE):可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況,當本病早期純音測聽(tīng)未發(fā)現異常時(shí),TEOAE(transientevokedotoacousticemission)可減弱或引不出。
眼震電圖
發(fā)作高潮期,可見(jiàn)自發(fā)性眼震,可觀(guān)察到或用眼震電圖記錄到節律整齊、強度不同、初向患側繼而轉向健側的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震,在恢復期眼震轉向健側。間歇期自發(fā)性眼震及各種誘發(fā)實(shí)驗結果可能正常。
甘油實(shí)驗(glyceroltest)
主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高,且分子直徑小于細胞質(zhì)漿膜小孔直徑,可彌散到內耳邊緣細胞,增加了細胞內滲透壓,使內淋巴液中的水分經(jīng)細胞通路進(jìn)入血管紋的血管中,達到減壓作用。
方法:按1.2~1.5g/Kg的甘油加等量生理鹽水或果汁空腹飲下,服用前與服用后3小時(shí)內,每隔1小時(shí)做1次純音測聽(tīng)。若患耳在服用甘油后平均聽(tīng)閾提高15dB或以上、或言語(yǔ)識別率提高16%以上者為陽(yáng)性。
服用甘油后,有些患者會(huì )出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不良反應,休息片刻后可好轉。本實(shí)驗不僅用于診斷,亦可參照實(shí)驗結果選擇手術(shù)術(shù)式:甘油實(shí)驗陽(yáng)性者行內淋巴囊減壓術(shù)效果更好。
前庭功能實(shí)驗
(1)冷熱試驗:早期患側前庭功能可正常或輕度減退,多次發(fā)作后可出現健側的優(yōu)勢偏向,晚期出現半規管輕癱或功能喪失。
(2)前庭誘發(fā)肌源性電位(vestibularevokedmyogenicpotentials,VEMP):可出現振幅、閾值異常。
(3)Hennebert征:鐙骨足板與膨脹的球囊粘連時(shí),增減外耳道氣壓時(shí)可誘發(fā)眩暈與眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出現陽(yáng)性。
影像學(xué)檢查
顳骨CT檢查可顯示前庭水管狹窄。特殊造影下的內耳膜迷路MRI可顯示部分患者內淋巴管變細。
免疫學(xué)檢查
Raoch(1995)報告47%的梅尼埃病患者有HSP70抗體,雙側者為58.8%。Gottschlich(1995)應用蛋白質(zhì)免疫印跡法檢測梅尼埃病患者血清對牛內耳抗原的抗體,顯示30%患者有68kD抗原抗體。