據估計,我國有聽(tīng)力障礙者約2780萬(wàn),其中,7歲以下聽(tīng)障兒童有80多萬(wàn),每年新增聽(tīng)障兒童3萬(wàn)余名。國外調查顯示正常新生兒中聽(tīng)力障礙的發(fā)生率為0.1%~0.3%,重癥監護病房新生兒可達2%~4%。聽(tīng)力障礙嚴重影響兒童身心健康,給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。因此,重視引起兒童聽(tīng)力障礙的危險因素并針對病因采取相應的預防保健措施、早期干預至關(guān)重要。那么,造成小兒聽(tīng)力障礙的病因都有哪些呢?
先天性聽(tīng)力障礙
一般將孕期、分娩期及產(chǎn)后最初數日內發(fā)生聽(tīng)損者均稱(chēng)為先天性聽(tīng)力障礙,接近一半的先天性聽(tīng)力障礙是遺傳因素引起的,另外還包括孕期、臨產(chǎn)期、產(chǎn)后幾天非遺傳性因素導致的損害。
1.遺傳性因素
遺傳性分類(lèi)方法有多種,迄今尚未統一,有學(xué)者提出遺傳性耳聾診斷分類(lèi)的標準,即遺傳類(lèi)型、解剖學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病年齡、聽(tīng)力學(xué)特點(diǎn)和染色體異常等相關(guān)畸形。
2.孕期原因
孕期原因可以包括感染、孕期用藥以及放射線(xiàn)的影響、母親甲狀腺功能低下、糖尿病等疾病的影響,這些因素可使得胎兒在胚胎期發(fā)生聽(tīng)力障礙,屬于先天性非遺傳性聽(tīng)力障礙。
宮內感染影響較大的有風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體等。內耳柯蒂氏器在胎兒期發(fā)育很快,大約在妊娠12周發(fā)育完成,因此妊娠初期三個(gè)月內的感染,常導致胎兒不可逆性感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。
3.某些疾病的影響
如妊娠合并甲狀腺功能低下可導致流產(chǎn)、死胎、低體重兒和宮內發(fā)育遲緩,也可引起嚴重的胎兒甲狀腺功能低下,其可能會(huì )導致混合性聽(tīng)力下降。
4.臨產(chǎn)期及產(chǎn)后的因素
因為不能準確地區分發(fā)病時(shí)間是否在出生以前、分娩期或圍產(chǎn)期,一般將此期間引起的聽(tīng)力障礙歸屬于先天非遺傳性聽(tīng)力障礙,原因可包括新生兒缺氧、產(chǎn)傷、早產(chǎn)、極低體重兒、高膽紅素血癥等。下面介紹一下常見(jiàn)的幾種引起聽(tīng)力障礙的新生兒疾病。
(1)新生兒黃疸
是指新生兒因高膽紅素血癥使非結合膽紅素沉積于基底神經(jīng)核的細胞內而引起的疾病,又稱(chēng)為“膽紅素腦病”,發(fā)病的主原因是溶血性黃疸。但是任何原因引起的非結合膽紅素持續升高,均可導致本癥。
(2)新生兒溶血病
是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血(ABO,RH血型不合),臨床表現為水腫、黃疸、貧血、肝脾腫大,如間接膽紅素透過(guò)血腦屏障引起核黃疸,從而導致智力發(fā)育不全、感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。
(3)新生兒窒息
窒息的本質(zhì)是缺氧,胎兒窒息即宮內缺氧,新生兒窒息分為產(chǎn)時(shí)窒息和產(chǎn)后窒息兩種,前者是胎兒窒息的延續,出生后無(wú)呼吸;后者是指新生兒建立正常呼吸后再發(fā)生呼吸暫停。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
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健客價(jià): ¥0.6本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥36養心安神。用于心神不安,失眠,多夢(mèng),驚悸。
健客價(jià): ¥25養血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,化痰通絡(luò ),行氣止痛。用于痰瘀阻絡(luò )之中風(fēng)恢復期和后遺癥,癥見(jiàn)半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥46顯示懷孕周數。
健客價(jià): ¥48益氣養血,祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò )。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥66化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò )。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥18主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7大衛排卵檢測試條: 通過(guò)本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 早早孕檢測試條: 大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí),能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現,其靈敏度達15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn) 一次性尿杯: 無(wú)。
健客價(jià): ¥30補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節炎,大骨節病。
健客價(jià): ¥4.5化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò )。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價(jià): ¥13祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥30補肝益腎,補氣養血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià): ¥22用于牙周病引起的牙齦出血,牙周膿腫等病癥。
健客價(jià): ¥11奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥630各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。
健客價(jià): ¥47溫陽(yáng)補腎。用于腎氣虧虛、陽(yáng)氣不足所致的陽(yáng)痿、早泄、遺精或弱精癥。
健客價(jià): ¥27溫腎健髓,益氣養陰,生血止血。用于再生障礙性貧血,白細胞減少癥、血小板減少癥,骨髓增生異常綜合癥及放療和化療引起的骨髓損傷、血細胞減少,屬腎陽(yáng)不足,氣血兩虛證者。
健客價(jià): ¥60用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥24