據國外統計，大約10%的兒童有打鼾癥狀。我國有學(xué)者對中國8個(gè)城市28424名2～12歲的兒童睡眠狀況進(jìn)行流行病學(xué)調查，結果顯示：兒童睡眠頻繁打鼾的發(fā)生率為5.7%。但許多家長(cháng)認為，小孩子睡覺(jué)打呼嚕，是睡得香的表現。其實(shí)，這是一種病態(tài)，醫學(xué)上稱(chēng)為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)兒童鼾癥。鼾癥除了影響孩子的作業(yè)、日常作息外，對孩子的生長(cháng)與智力發(fā)育也會(huì )造成一些影響。

鼾癥好發(fā)于2~5歲的兒童，近年來(lái)由于人們生活水平的不斷提高，兒童營(yíng)養過(guò)剩的現象較多;裝修、環(huán)境污染等原因易引發(fā)兒童咽喉部的病變，所以?xún)和Y的發(fā)病率有明顯的上升趨勢。

識別不良呼嚕

兒童鼾癥患者的臨床表現復雜多樣，多表現為夜間打鼾、呼吸費力、胸腹反向異常呼吸。白天則表現為鼻塞、張口呼吸、易激惹、注意力不能集中、反復中耳炎等，而嗜睡癥狀不常見(jiàn)。

其他表現有睡眠不安、遺尿、流口水、夜間磨牙、夢(mèng)游、噩夢(mèng)、夜間恐懼等，同時(shí)伴有語(yǔ)言缺陷、食欲降低和吞咽困難，經(jīng)常出現非特異性行為困難，如不正常的害羞、發(fā)育延遲、反叛和攻擊行為。許多兒童張口呼吸，晨起頭痛、口干或易激怒。夜間得不到充足的休息，白天精神欠佳，食欲差。長(cháng)此以往就會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、身高體重均低于同齡正常孩子、身體抵抗力下降。學(xué)齡兒童則表現為上課精力不集中，學(xué)習成績(jì)下降。

扁桃體肥大能引起兒童鼾癥

據了解，兒童鼾癥最常見(jiàn)的病因是腺樣體、扁桃體肥大，肥胖及慢性鼻竇炎在兒童患者亦趨常見(jiàn)。其他較少的病因有：鼻腔狹窄、后鼻孔閉鎖、舌體肥大、小下頜、導致喉狹窄的各種疾病等。

兒童鼾癥可能引起的危害

1.導致孩子生長(cháng)緩慢

睡眠質(zhì)量一旦下降，勢必使釋放的生長(cháng)激素減少，影響兒童的骨骼發(fā)育。

2.智力發(fā)育落后

德國漢諾威醫學(xué)院的科研人員發(fā)現，兒童打鼾會(huì )直接影響到他們在學(xué)校的表現。他們挑選了1144名年齡在8~10歲的在校兒童，發(fā)現經(jīng)常打鼾的兒童在算術(shù)、拼寫(xiě)和自然等科目上得低分的人數要比從不打鼾的兒童多3~4倍。

3.兒童打鼾可能影響面容

兒童在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導致面部畸形發(fā)育，造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長(cháng)等“腺樣體面容”。

4.引起滲出性中耳炎

腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，則會(huì )引起滲出性中耳炎，出現耳悶塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀;如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙，會(huì )并發(fā)鼻竇炎。

體檢是診斷的重要環(huán)節

體檢是診斷兒童鼾癥的重要環(huán)節，檢查鼻腔、口咽部氣道的狹窄情況、扁桃體肥大程度等。同時(shí)需通過(guò)鼻咽側位X線(xiàn)片、纖維鼻咽鏡檢查等來(lái)幫助診斷，必要時(shí)行鼻咽CT檢查，多導睡眠監測是診斷兒童OSAHS的根本依據。

這里提醒，家長(cháng)平時(shí)也要注意觀(guān)察。

睡眠打鼾是家長(cháng)帶孩子就診的重要癥狀。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子睡眠、呼吸是否均勻，是否有明顯的鼾聲、鼻翼翕動(dòng)、張口呼吸等現象;睡眠中是否有呼吸暫停;是否有異常動(dòng)作或者狀態(tài)，如趴著(zhù)睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿勢。

當然，也不是所有打鼾的小孩都有問(wèn)題，如果是短暫性的打鼾，很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致，不用太過(guò)擔心。

及時(shí)治療效果都不錯

兒童鼾癥最常見(jiàn)的病因是扁桃體和腺樣體肥大，所以扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)是首選治療方案。合并慢性鼻竇炎者，經(jīng)手術(shù)切除扁桃體、腺樣體后，再經(jīng)正確的抗炎治療，大部分患者均可得到治愈。

武漢首佳耳鼻喉醫院醫師提醒：，兒童鼾癥總體治療效果良好。研究證實(shí)，扁桃體、腺樣體切除后患者生長(cháng)激素分泌增加，體重增加。手術(shù)后87.7%～95%患者生活質(zhì)量提高。

三個(gè)方面預防兒童鼾癥

1.營(yíng)養方面要保持均衡，防止因營(yíng)養過(guò)剩而出現肥胖。家長(cháng)應限制兒童攝取過(guò)多的糖和咖啡因，喜歡喝可樂(lè )的習慣對兒童健康沒(méi)有好處。

2.保證兒童作息時(shí)間的規律性，減少夜間的劇烈活動(dòng)。

3.注意增強身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。