人老就一定會(huì )“耳聾”嗎？

老年性耳聾一般是指年齡在60歲以上，因聽(tīng)覺(jué)系統老化、無(wú)其他致病原而出現的雙耳進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾。老年性耳聾患者多希望他人說(shuō)話(huà)“慢半拍”，喜歡安靜的環(huán)境。有50%～70%的患者還伴有持續性耳鳴。但生活中其發(fā)病年齡及進(jìn)展程度因人而異，有的40歲即出現聽(tīng)力障礙，有的到80高齡仍耳聰目明，這與遺傳基因、工作環(huán)境、生活條件、身體情況等有關(guān)。一般認為，男性、城市居民、工人、有心血管疾病的患者等人群的發(fā)病率較高。

老年性耳聾的六大類(lèi)別

老年性耳聾的病理變化主要表現在內耳基底膜可能增厚、鈣化、透明變性，螺旋韌帶萎縮，內外毛細胞萎縮伴支持細胞減少，血管紋萎縮，螺旋神經(jīng)節退變，耳蝸神經(jīng)變性，內耳血管硬化，管腔狹窄甚至閉塞，聽(tīng)神經(jīng)中樞和大腦皮層中的神經(jīng)核團可能發(fā)生變性退化。根據病理改變，老年性耳聾一般分為6種類(lèi)型：

感音型以耳蝸底周外毛細胞和支持細胞的變性、損害、減少為特征，患者雙耳聽(tīng)力陡降。

神經(jīng)型以螺旋神經(jīng)節和蝸神經(jīng)萎縮為主要病變，聽(tīng)力曲線(xiàn)平坦下降，高頻明顯，語(yǔ)言識別能力比聲音感覺(jué)能力差，也稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)分裂癥。

血管型又稱(chēng)為代謝性老年性耳聾，以耳蝸血管紋萎縮為病變特點(diǎn)，聽(tīng)力曲線(xiàn)逐步下降，語(yǔ)言識別能力好。

耳蝸傳導型又稱(chēng)機械性老年性耳聾，以基底膜增厚、鈣鹽沉積、彈性纖維減少、透明變性為病變特點(diǎn)。聽(tīng)力曲線(xiàn)以高頻聽(tīng)力下降為主。

混合型有上述類(lèi)型的特點(diǎn)，但不宜單獨定義為某一種類(lèi)型，聽(tīng)力曲線(xiàn)表現為逐步下降。

未定型沒(méi)有上述任何一種類(lèi)型的特征，組織學(xué)檢查無(wú)固定的病理變化。

四種治療方式

老年性耳聾是一種自然規律，目前還沒(méi)有辦法可以逆轉，但通過(guò)治療能減緩耳聾進(jìn)展，方法如下：

1、藥物治療。常用藥物有以下幾類(lèi)：擴張血管改善微循環(huán)藥，如西比靈、潘生丁、地巴唑、丹參、脈絡(luò )寧、絡(luò )欣通、尼莫地平、地奧心血康及低分子右旋糖酐等;內分泌制劑，如性激素等;脂蛋白溶解劑，如安妥敏等;維生素類(lèi)，如維生素A、E;活血化淤開(kāi)竅行氣的中成藥，如益氣復聰湯、愈風(fēng)寧心片、松齡血脈康、耳聾佐慈丸等;安神補心鎮靜藥，如安神補心丹、天麻丸、多慮平、安定、卡馬西平等。

2、補充鋅、鐵等微量元素。耳蝸與前庭都是鋅含量最高的器官。據統計，30%～58%的老年性耳聾患者有不同程度的缺鋅癥狀。通過(guò)補鋅以后有20%～28%的患者純音聽(tīng)力改善，25%～40%的患者耳鳴減輕，故補鋅能延緩或阻止老年性耳聾的發(fā)生。老年性耳聾患者若血清含鐵量低于正常人時(shí)，可出現紅細胞硬化，導致耳蝸血管供血不足，聽(tīng)力減退或全聾。而補充鐵可擴張耳蝸血管，軟化紅細胞，有效防止耳聾。

3、治療全身疾患。糖尿病、高血壓、心血管疾病、高血脂異常癥等患者，應及時(shí)合理進(jìn)行治療。無(wú)禁忌癥時(shí)可作高壓氧治療。

4、佩帶助聽(tīng)器。耳聾癥狀較重的患者，可配助聽(tīng)器，以便與他人交流，避免產(chǎn)生孤獨悲觀(guān)情緒。同時(shí)可采取語(yǔ)言訓練和唇讀訓練，增進(jìn)語(yǔ)言的理解能力。

延緩聽(tīng)覺(jué)系統衰老

預防老年性耳聾，關(guān)鍵在抗衰老，筆者認為可從以下幾方面延緩聽(tīng)覺(jué)系統的衰老：

保持健康行為應合理按排生活，豐富精神生活，保持樂(lè )觀(guān)情緒;要胸懷寬廣，心情舒暢，心平氣和，多交朋友，多參加集體活動(dòng)，避免孤獨。

合理膳食應注意營(yíng)養，飲食忌“三高一低”(高糖、高鹽、高膽固醇、低維生素)，忌快食、熱食、冷食;多吃鋅鐵含量高的食物，如黑木耳、瘦肉、魚(yú)、豆類(lèi);戒煙限酒，每天適量喝奶，吃1～2個(gè)雞蛋。

適當參加體育活動(dòng)生命在于運動(dòng)，動(dòng)則養身，應適當參加體育鍛煉。同時(shí)每天還可按摩揉搓耳廓80～100次，以增加耳部供血。

不隨意用藥平時(shí)應在醫生指導下合理用藥，不要自作主張，特別是對耳毒性藥物，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等，更應謹慎使用。

防止噪音刺激凡聲音高于90分貝時(shí)，對聽(tīng)覺(jué)就有損害，因此應盡量避開(kāi)噪音環(huán)境。

有病早治應按時(shí)參加身體檢查，發(fā)現疾病及時(shí)治療，不要諱疾忌醫，以免延誤治療。