1、內淋巴吸收障礙：內淋巴腔是一密閉的腔隙。內淋巴液基本上是外淋巴的濾過(guò)液，而內淋巴腔上皮中的泵系統，對維持內淋巴液中各種電解質(zhì)的濃度具有重要作用。因此，亦可認為，內淋巴有血管紋和暗細胞產(chǎn)生。最近發(fā)現，血管紋，壺腹，橢圓囊上皮細胞內還存在心納素，可調節內淋巴的壓力。

內淋巴循環(huán)和吸收的學(xué)說(shuō)包括：1.輻流學(xué)說(shuō)。認為內淋巴生成后，被齒間溝、內溝和血管紋進(jìn)行選擇性的吸收。2.縱流學(xué)說(shuō)。認為內淋巴生成后向淋巴管、內淋巴囊方向流動(dòng)，并被內淋巴囊所吸收。由于不少耳科學(xué)家發(fā)現，美尼爾綜合癥病人的內淋巴囊囊腔內有細胞碎片堆積，內淋巴管、內淋巴囊上皮變性，纖維化，萎縮，以及囊腔消失等，結合縱流學(xué)說(shuō)，故認為，本病與內淋巴吸收障礙有關(guān)。

同時(shí)，有些病人的顳骨CT掃描還顯示，其前庭水管比正常人狹窄，故推測，這種先天性發(fā)育異常是內淋巴吸收障礙的可能原因，但組織學(xué)檢查結果并不支持小前庭水管之說(shuō)。

2、免疫反應：大量基礎研究表明，內耳具有免疫應答能力，內淋巴囊是接受抗原刺激，并產(chǎn)生免疫應答能力，內淋巴囊是接受抗原刺激，并產(chǎn)生免疫應答的部位。由于有人發(fā)現，部分美尼爾綜合癥病人有花粉癥表現，其癥狀發(fā)作與季節有關(guān)，有些則與可疑的致敏食物或已知的變應原有關(guān)，故推測I型免疫反應在某些特殊的美尼爾病病人中起重要作用。但是，也有人在皮膚試驗中發(fā)現，其陽(yáng)性率和對照組并無(wú)明顯區別。

3、內淋巴生成過(guò)多：有認為，由于前庭膜的代謝率較高，容易受到供血不足的影響，而降低其代謝機能。一旦內耳缺O2，即可引起內、外淋巴液中離子濃度的變化，內淋巴鈉離子潴留時(shí)，可使內淋巴的滲透壓增高，導致水從外淋巴向內淋巴腔滲入，造成內淋巴總量增加，新生兒聽(tīng)力篩查，形成膜迷路積水。

4、植物神經(jīng)功能紊亂：內耳微循環(huán)障礙據臨床觀(guān)察，不少病人在發(fā)病前有情緒波動(dòng)，精神緊張，過(guò)度疲勞史。本學(xué)說(shuō)認為，由于植物神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)應激性增高，副交感神經(jīng)處于抑制狀態(tài)，內耳小動(dòng)脈痙攣，微循環(huán)障礙，導致膜迷路積水。

5、病灶及病毒感染：臨床上有因切除扁桃體而終止本病發(fā)作者，亦有與扁桃體炎同時(shí)發(fā)病者，聽(tīng)力科學(xué)，尚有報告闌尾炎，膽囊炎“病灶”與本病有關(guān)。這些是偶然發(fā)生的巧合，還是兩者有內在的聯(lián)系？值得考慮。有認為，病毒感染可引起內淋巴管和內淋巴囊損害，內耳的亞臨床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路積水。

6、內分泌障礙：甲狀腺功能減退癥所致之粘液性水腫可發(fā)生于內淋巴腔，并有報告，用甲狀腺治療后，內耳癥狀得到了緩解。腎上腺皮質(zhì)功能減退可致植物神經(jīng)功能紊亂。此外，尚有維生素C缺乏等學(xué)說(shuō)。