耳朵聽(tīng)不清楚，一般都認為是耳朵出了問(wèn)題，不過(guò)，問(wèn)題也可能出在腦子上。聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種顱內常見(jiàn)的良性腫瘤，早期可引起耳鳴，隨著(zhù)腫瘤增大，患者的聽(tīng)力會(huì )下降，甚至喪失。聽(tīng)神經(jīng)瘤這一疾病具有悠久的歷史，從1777年首次有記錄的聽(tīng)神經(jīng)瘤描述，至今已有300多年歷史。1838年人們確定了該腫瘤來(lái)源于前庭神經(jīng)鞘膜。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤，確切的稱(chēng)謂應該是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，是顱內最常見(jiàn)的三大良性腫瘤之一，占顱內腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80%～95%。多見(jiàn)于成年人，高峰在30～50歲。聽(tīng)神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內耳道段，亦可發(fā)自?xún)榷揽谏窠?jīng)鞘膜起始處或內耳道底，聽(tīng)神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽(tīng)神經(jīng)，而多來(lái)自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側，兩側同時(shí)發(fā)生者較少。

　　臨床表現

　　1.早期耳部癥狀

　　腫瘤體積小時(shí)，出現一側耳鳴、聽(tīng)力減退及眩暈，少數患者時(shí)間稍長(cháng)后出現耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。

　　2.中期面部癥狀

　　腫瘤繼續增大時(shí)，壓迫同側的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度周?chē)悦姘c。三叉神經(jīng)損害表現為面部麻木、痛、觸覺(jué)減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。

　　3.晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經(jīng)癥狀

　　腫瘤體積大時(shí)，壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng)，引起交叉性偏癱及偏身感覺(jué)障礙，小腦性共濟失調、步態(tài)不穩、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，可以完全切除、徹底治愈。如果手術(shù)殘留，可以考慮輔助伽馬刀治療。另外，還有立體定向放射治療。

　　專(zhuān)家提醒，如果一側耳朵出現不明原因的耳鳴、聽(tīng)力持續下降，或有眩暈、面麻等癥狀，排除耳部疾病后，最好到神經(jīng)外科進(jìn)行顱內腫瘤的排查。