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如何正確診斷慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎!

2017-08-14 來(lái)源:湛江正大耳鼻喉醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性單純性鼻炎的主要臨床表現是鼻塞和多涕,患者出現間歇性或交替性鼻塞,黏液性或黏膿性多涕。此外,嗅覺(jué)可有不同程度的減退,說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音。

  單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎中最多見(jiàn)的類(lèi)型,要正確診斷慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,必須清楚其臨床表現和局部檢查所見(jiàn),并注意與慢性鼻竇炎和鼻中隔偏曲等相鑒別。

  (1)慢性單純性鼻炎:慢性單純性鼻炎的主要臨床表現是鼻塞和多涕,患者出現間歇性或交替性鼻塞,黏液性或黏膿性多涕。此外,嗅覺(jué)可有不同程度的減退,說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音。局部檢查鼻黏膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色,鼻甲黏膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開(kāi)探針則凹陷很快復原,特別在下鼻甲為明顯。若用1%~2%的麻黃堿液作鼻黏膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有黏液性或膿性分泌物。具備以上條件者,可以診斷為慢性單純性鼻炎。患了慢性單純性鼻炎,交替出現鼻塞和多涕嚴重影響生活工作。

  (2)慢性肥厚性鼻炎:慢性肥厚性鼻炎也以鼻塞和多涕為突出表現,其鼻塞較重,多為持續性,常張口呼吸,嗅覺(jué)減退,鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏膿性,由于鼻涕后流,刺激咽喉,可有咳嗽、多,當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí),可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥,出現不定期發(fā)作的額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射。

  患者有以上臨床表現,并且局部檢查有以下癥狀者,可以診斷為慢性肥厚性鼻炎:下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞,鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏膿性鼻涕;黏膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表現不平,或呈結節狀或桑葚狀,尤以下鼻甲前端及其游離端緣明顯,探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實(shí)感;局部用血管收縮藥后,黏膜收縮不明顯。

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