如何預防兒童急性扁桃體炎？

　　急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，為常見(jiàn)的上呼吸道感染之一，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎癥，表現為發(fā)熱、咳嗽、咽痛，嚴重時(shí)高熱不退，吞咽困難，檢查可見(jiàn)，扁桃體充血、腫大、化膿。慢性扁桃體炎為扁桃體的持續感染性炎癥，多由于急性扁桃體炎反復發(fā)作或因腭扁桃體隱窩引流不暢，隱窩內細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y，檢查可見(jiàn)扁桃體肥大、充血、或可見(jiàn)分泌物，頜下淋巴結腫大。

　　病原：乙型鏈球菌為主要致病菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒等也可以引起本病。細菌和病毒混合感染者也較多見(jiàn)。近年來(lái)，還發(fā)現有厭氧菌感染的病例。上述病原體通常存在于正常人的口腔及扁桃體內而不會(huì )致病，當某些因素使全身或局部的抵抗力降低時(shí)，病原體則“乘虛而入”侵入體內，或于此時(shí)因為原有細菌大量繁殖也可致病。而受涼、潮濕、疲勞過(guò)度、吸入有毒氣體如一氧化碳（CO）等均可為誘因。病因：營(yíng)養不良、佝僂病、消化不良、平時(shí)缺乏鍛煉，以及有過(guò)敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力減低，容易發(fā)生扁桃體炎，特別是有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃體炎。小兒患扁桃體炎時(shí)全身的感染癥狀很明顯，孩子表現為：高燒可達39～40℃，同時(shí)伴有寒戰，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時(shí)可發(fā)現扁桃體上有膿。扁桃體發(fā)炎的小兒會(huì )說(shuō)自己的嗓子痛，咽東西痛，咽水也痛;如果讓小兒張開(kāi)嘴，壓住舌頭，就會(huì )看到咽部有兩個(gè)紅腫的小桃子樣的扁桃體，有的還有可能有膿，如果腫大的比較厲害，會(huì )導致小兒呼吸困難，危及生命安全。

　　急、慢性扁桃體炎都可以引起多種并發(fā)癥，危害兒童的健康。局部并發(fā)癥有急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、頸淋巴結炎、扁桃體周?chē)撃[等。全身并發(fā)癥常見(jiàn)的有風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎、敗血癥、關(guān)節炎、皮膚疾患（如銀屑病）、心肌炎、支氣管哮喘等。還會(huì )引起嚴重的急性腎炎。治療對于扁桃體炎的治療，主要是抗生素的治療，同時(shí)服用大量維生素C等;也可以用中醫中藥治療；如果扁桃體炎反復發(fā)作，為了避免引起嚴重的并發(fā)癥，建議在扁桃體炎炎癥控制之后，將其切除。

　　扁桃體炎是分為急性和慢性?xún)煞N，急性扁桃體炎為常見(jiàn)病，是一種細菌感染引起的炎癥；致病菌常寄生在人體的口腔或扁桃體隱窩內，由于健康人的抗病能力強，所以不發(fā)病；但在身體受涼、疲勞、飲食或精神刺激等誘因的作用下，抗病能力降低，病菌大量生長(cháng)繁殖侵入扁桃體組織而引發(fā)疾病；特別是孩子在3~10歲時(shí)扁桃體最大，10歲以后逐漸萎縮變小，所以更易發(fā)炎，那該怎么預防呢？

　　一是針對體弱多病的寶寶，專(zhuān)家建議加強鍛煉，增強身體的抵抗力。在感冒流行的季節或是看出寶寶出現臉色發(fā)紅、輕微咳嗽等，可用板藍根沖劑當茶飲，能起到預防作用。

　　預防扁桃體發(fā)炎最理想的辦法是增強孩子的體質(zhì)，提高幼兒自身的免疫能力，使孩子能適應各種氣候和環(huán)境。家長(cháng)可以給小孩多安排一些戶(hù)外活動(dòng)，讓孩子加強體育鍛煉，減少扁桃體發(fā)炎的機會(huì )。每天堅持讓孩子晨跑、早操、打球等體育活動(dòng)。

　　二是對于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外還要額外加強保護措施。早晚用淡鹽水漱口，以能感到微咸為宜。在很多兒童醫院，也有專(zhuān)門(mén)針對慢性扁桃體炎的漱口液，對預防慢性扁桃體炎的反復發(fā)作特別好。

　　扁桃體炎主要是溶血性鏈球菌感染引，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。孩子若反復發(fā)燒，多考慮消炎不徹底；應入院治療，在醫生指導下使用抗生素。注意多喝水，多休息，促進(jìn)毒素排出；每天早晚及飯后，可用溫鹽水漱口。

　　三是愛(ài)護口腔衛生，養成良好的生活習慣。家長(cháng)要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘渣存在口腔中。按時(shí)就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類(lèi)，尤其不可過(guò)多食用炸雞、炸魚(yú)，因為這些食物屬于熱性食物，孩子吃了易“上火”，從而發(fā)生扁桃體炎。

　　保持口腔清潔，飯后漱口，睡前漱喉，每天早晚要刷牙，可以清除和減少隱藏在口腔內的細菌，從而減少扁桃體炎的發(fā)生。每天早晨可用淡鹽水漱喉，或飲淡鹽開(kāi)水一杯，有清痰降火的作用。

　　主要是平時(shí)不要吃過(guò)多辛辣、厚味、刺激性的食物，如燒烤、油炸、火鍋食品，這些食物均能生痰助火，對咽喉極為不利；若不注意飲食，火熱郁伏，一有外感即會(huì )發(fā)作，所以孩子平時(shí)應多吃新鮮蔬菜瓜果。秋冬之時(shí)，易發(fā)生扁桃體炎，可多吃些白蘿卜降火潤肺化痰；或平時(shí)多服些清涼潤肺飲料，如荸薺、白茅根汁、甘蔗等，或玄參、生地、麥冬煎水服，或白蘿卜片和青橄欖煎湯代茶飲等。

　　孩子扁桃體發(fā)炎時(shí)，由于嗓子痛、吞咽困難，飲食應清淡，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如稀粥、豆漿、牛奶、面條、蛋花湯、菜湯、梨汁、蘿卜汁、絲瓜汁、鮮藕汁等。多喝開(kāi)水。可用淡鹽水經(jīng)常漱喉嚨。忌食辛辣，生冷，刺激性的食物。可用野菊花、蒲公英、魚(yú)腥草泡水喝，有助于解毒清熱。

　　四是是要避免受涼。幼兒扁桃體發(fā)炎多是受涼引起的，因此，在氣候變換季節，要注意小兒保暖，防止受涼感冒。

　　我們都知道扁桃體炎的發(fā)病與某些傳染病，如猩紅熱、流行性感冒等密切相關(guān)。特別是上呼吸道的傳染病，最易引起扁桃體炎；注意氣候的變化，隨氣候冷熱，注意衣著(zhù)的增減，避免感冒，在人流擁擠的地方，兒童可以戴上口罩。在傳染病流行的時(shí)候，不要攜帶兒童外出，以免感染而發(fā)病；每日可用蘿卜煎湯飲之，或板藍根，可預防傳染。

　　五是在患兒扁桃體第一次發(fā)炎時(shí)，要徹底治愈。有許多家長(cháng)在小兒扁桃體發(fā)炎時(shí)，輸了3天液，孩子嗓子不疼了，就認為好了而終止治療。由于治療不徹底，就為再次復發(fā)埋下了禍根。扁桃體是一個(gè)“肉球”，嗓子不疼了，但藏匿在“肉球”里面的病菌并沒(méi)有完全消滅，還要繼續用藥，才能使發(fā)炎的扁桃體徹底治愈，防止反復發(fā)炎。

　　對于體質(zhì)較弱的孩子，反復出現扁桃體炎，久而久之容易形成慢性扁桃體炎，炎癥使扁桃體增生肥大，有的會(huì )堵塞咽部，這種情況，家長(cháng)可以帶孩子找醫生做檢查，在醫生指導下可以考慮做扁桃體切除術(shù)，讓容易感染細菌的扁桃體不能再感染病源，也是預防扁桃體炎的一種方法，但是，切除之后也不是一勞永逸，還是有得咽炎的可能

　　扁桃體鄰近組織和器官疾病，常常蔓延到扁桃體而引起扁桃體發(fā)炎，如鼻炎、鼻竇炎、咽炎、齲齒等，如發(fā)生這些疾病必須及時(shí)去醫院檢查和治療，以防并發(fā)引起扁桃體炎。

　　室內應有足夠的日照時(shí)間，要經(jīng)常開(kāi)窗使空氣流通，防止過(guò)多煙塵，經(jīng)常保持室內空氣新鮮。室內溫度變化不宜過(guò)大，最好保持適宜，防止過(guò)于干燥和濕潤，如溫度過(guò)高又干燥易使人鼻和咽部干燥，過(guò)于寒冷潮濕則易使人感冒引起扁桃體炎。注意多喝水。

　　小兒急性化膿性扁桃體炎

　　急性化膿性扁桃體炎，中醫稱(chēng)之為“風(fēng)熱乳蛾”，是兒科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。

　　癥狀：臨床以發(fā)熱，咽部疼痛，喉核紅腫，喉核表面附有點(diǎn)片狀腐物為主要癥狀，多為鏈球菌

　　感染。此病一年四季都可發(fā)生，可出現急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

　　組方用藥：金銀花、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英、冰片；以上藥物共研細末取6

　　克，配4毫升透皮液調和，濕貼于神闕、天突穴，每次貼敷12—24小時(shí)，一般3—5天痊愈。

　　心得體會(huì )：運用中醫藥透皮技術(shù)治療乳蛾，咽喉腫痛，熱解腫消，療效顯著(zhù)。組方中金銀花清

　　熱解毒，消散癰瘡；蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花均具有較強的清熱解毒、清熱涼血、

　　散結消腫功效，局部外貼，直達病所，起效顯著(zhù)。

　　中醫透皮技術(shù)治療小兒急性化膿性扁桃體炎，通過(guò)透皮貼外敷治療，扁桃體炎能迅速有效控制

　　癥狀，縮短病程，安全性高，值得基層醫生推廣應用。

　　備注：預防措施

　　1、注意保持孩子冷熱適宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，這樣反而容易感冒。

　　2、孩子活動(dòng)出汗之后要及時(shí)的脫掉濕衣服，人出汗后毛孔會(huì )擴張，寒氣就會(huì )比較容易進(jìn)入人體了。

　　3、小兒生病一定要一次性治愈，否則高燒很容易引發(fā)感染，從而導致孩子患上小兒化膿性扁桃體炎。

　　4、均衡膳食，加強營(yíng)養。孩子的飲食一定要做到營(yíng)養均衡，比例合理。特別是要戒掉孩子愛(ài)吃零食的壞習慣，零食大多沒(méi)有什么營(yíng)養，還會(huì )使孩子不好好吃飯，導致?tīng)I養失調。

　　5、鍛煉小孩良好的生活習慣。要保證孩子可以很好的照顧自己，知道什么時(shí)候該增減衣物，能好好地吃飯。這樣才能盡可能的減少感冒的幾率，均衡的攝入營(yíng)養。

　　6、日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療扁桃體炎外還能調節人體機理平衡，清熱解毒，消炎抗菌，增強人體抵抗力，極大的降低了由扁桃體炎引起的不適。這類(lèi)中草藥茶主要有胖大海、野菊花等。