急性扁桃體炎的相關(guān)常識

　　中醫稱(chēng)腭扁桃體為“乳蛾”或“喉蛾”，急性扁桃體炎則為“喉蛾脹”或“蛾風(fēng)”。

　　一、癥狀體征

　　3型扁桃體炎的基本癥狀大致相似，只是急性卡他性扁桃體炎的全身癥狀及局部癥狀均較輕。

　　1、全身癥狀多見(jiàn)于急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎：①起病較急，可有畏寒高熱。一般持續3～5天。②頭痛，食欲差，疲乏無(wú)力，腰背及四肢酸痛。可有便秘。③小兒患者可因高熱而引起抽搐，嘔吐及昏睡。

　　2、局部癥狀為主要癥狀：①咽痛：為急性扁桃體炎的主要癥狀。初起多為一側咽痛，繼可發(fā)展至對側。吞咽或咳嗽時(shí)咽痛加重。疼痛較劇者可致吞咽困難，也可引起耳部放射痛，此乃經(jīng)迷走神經(jīng)耳支或舌咽神經(jīng)鼓室支反射所致。②可表現為言語(yǔ)含糊不清，系軟腭運動(dòng)障礙引起。③若炎癥向鼻咽部發(fā)展，波及咽鼓管，則可出現耳悶、耳鳴及耳痛癥狀，有時(shí)還可引起聽(tīng)力下降。④葡萄球菌感染者，扁桃體腫大較顯著(zhù)，在幼兒還可引起呼吸困難。

　　檢查：①患者呈急性病容，面色潮紅，高熱，不愿說(shuō)話(huà)或畏痛而懼怕做吞咽動(dòng)作。口臭，伸舌時(shí)見(jiàn)有舌苔。②咽部黏膜呈彌漫性充血，以扁桃體及兩腭弓最嚴重。③腭扁桃體腫大，在其表面可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀濾泡(膿泡)，或在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，不超出扁桃體范圍，易拭去，不易出血。④下頜角淋巴結腫大，且有明顯壓痛。有時(shí)因疼痛而感轉頭不便。⑤血液學(xué)檢驗：白細胞總數升高，中性白細胞增多。

　　上述癥狀及檢查所見(jiàn)輕重程度因人而異，一般來(lái)說(shuō)，成人癥狀較輕，兒童癥狀較重。

　　二、用藥治療

　　1、抗生素應用

　　(1)首選青霉素，注射前先做青霉素皮膚試驗。

　　(2)對青霉素過(guò)敏者，改用紅霉素。

　　2、局部治療局部治療有含漱液、含片或噴劑，如華素片、草珊瑚含片、銀黃含片、西瓜霜噴劑等。

　　3、一般治療臥床休息，多飲水，半流質(zhì)或軟食。高熱時(shí)，服用退熱止痛劑。便秘者可服牛黃解毒片，有清熱解毒，瀉火通便，消腫鎮痛作用。

　　4、中醫治療急性扁桃體炎屬表、熱、實(shí)證，外感風(fēng)火，內有痰熱，聚結咽喉所致。治宜清熱解毒，化痰消腫。

　　三、飲食保健

　　食療

　　1、橄欖酸梅湯：生橄欖60克，酸梅10克，水煎去渣加白糖調味食用。有清熱解毒，生津止渴作用。

　　2、治急性扁桃體炎：羅漢果1個(gè)，崗梅根30克，桔梗10克，甘草6克，水煎服每日1-2次。

　　3、治扁桃體炎：鮮蘿卜絞汁30毫升，甘蔗絞汁15毫升，加適量白糖水沖服，每日2次。

　　適宜食用

　　1、可多吃新鮮水果和蔬菜;

　　2、多喝開(kāi)水;

　　3、飲食應清淡、易消化。

　　不宜食用

　　1、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火鍋、榨菜等。因辛辣之品多辛熱，易化火，能加重胃熱，熱毒上攻，癥狀加重。

　　2、忌食炙烤、肥膩食物：如肥肉、肥雞、羊肉、燒鵝、烤鴨、燒羊肉串、豬排等。因這些食物易生痰化火，痰火搏結，灼傷咽喉，加重病情。

　　3、忌煙酒：因煙酒辛熱溫燥，化火傷陰，能使內熱加重;同時(shí)，酒精也能擴張外周血管，使炎癥的水腫、滲出加重，導致本病的反復發(fā)作或加重病情。

　　4、忌飲生冷冰凍食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可樂(lè )、冰奶、冰糖水等。因炎癥都有紅、腫、熱、痛現，微細血管擴張充血，如食冷凍食品，使炎細血管痙攣收縮，血液循環(huán)障礙，加重炎癥，情反復難愈。

　　5、忌食魚(yú)腥發(fā)物：如蝦、蟹、帶魚(yú)、黃鱔、公雞、狗肉、竹筍等。因這些食物能聚痰生熱，催發(fā)本病。

　　6、忌食各種溫陽(yáng)補腎之品：如鹿茸、人參、男寶、十全大補酒等。因這些食物都是濕熱內阻，可使內熱壅盛，加重本病。

　　四、預防護理

　　急性扁桃體炎為一常見(jiàn)的疾病、影響工作、勞動(dòng)及學(xué)習，且易發(fā)生并發(fā)癥，應以增強抵抗力，預防為主。

　　預防

　　1、注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流食或軟食。

　　2、咽痛明顯時(shí)要注意盡早輸液治療，以免感染擴散。

　　3、反復發(fā)作時(shí)或伴有相應癥狀時(shí)可以在急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除并發(fā)腎炎，心肌炎，關(guān)節炎等的可能。

　　4、反復發(fā)作或伴有扁桃體周?chē)撃[、周?chē)椎牟∪艘詈迷谘装Y消退后手術(shù)治療。

　　5、要注意與會(huì )厭炎相區別，不要因為咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎，會(huì )厭炎是可以引起短時(shí)間呼吸困難而引起死亡的疾病，決不能輕視。因此如有呼吸不好，應即可到醫院就診。

　　護理

　　1、適當休息，多飲開(kāi)水，飲食宜清淡富于營(yíng)養，禁食辛辣燒烤之物，戒煙酒，忌魚(yú)蝦羊肉。吞咽困難者，宜進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以利吞咽，減輕疼痛。高熱難咽者，應適當補充液體。

　　2、避風(fēng)寒燥氣，室內宜濕潤痛風(fēng)。

　　3、密切觀(guān)察病情，掌握時(shí)機，及時(shí)放膿，以利早日康復。

　　五、并發(fā)癥

　　其并發(fā)癥的危害性往往大于急性扁桃體炎本身，由于抗生素的應用，其并發(fā)癥已明顯減少。可分局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥兩類(lèi)。

　　1、局部并發(fā)病較容易引起，為急性炎癥直接侵犯鄰近組織所致。

　　(1)頸深部感染：最常見(jiàn)者為扁桃體周膿腫，也可引起咽后膿腫及咽旁膿腫等。

　　(2)急性扁桃體炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎；向下可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎，甚至可引起肺炎，頸內靜脈血栓性靜脈炎等。

　　2、全身并發(fā)癥目前一般認為，全身并發(fā)癥的發(fā)生與各個(gè)靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應有關(guān)。

　　(1)急性關(guān)節炎：常侵犯肩、肘及膝關(guān)節，小關(guān)節受累較少。受累關(guān)節運動(dòng)時(shí)感疼痛，僅當并發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節炎時(shí)方出現關(guān)節腫脹。

　　(2)風(fēng)濕熱：其癥狀常在急性扁桃體炎發(fā)作后1～3周出現，有時(shí)也可發(fā)生于急性炎癥期間。

　　(3)循環(huán)系統疾病：可引起急性心包炎、急性心內膜炎、急性心肌炎，或急性全心臟炎。在急性扁桃體炎后出現風(fēng)濕熱者，心臟并發(fā)癥尤為多見(jiàn)。

　　(4)可引起急性腎炎，多在急性扁桃體炎后2～3周出現癥狀。另外，還可并發(fā)急性尿道炎、急性睪丸炎及附睪炎等。

　　(5)還可引起膿毒血癥、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎及急性膽囊炎等。

　　急性扁桃體炎的營(yíng)養治療方案

　　急性扁桃體炎的早期癥狀和感冒相似，很容易混淆，有一部分并沒(méi)有引起足夠重視，導致延誤孩子的病情治療，甚至危及生命。當扁桃體發(fā)炎時(shí)，扁桃體會(huì )充血水腫，導致本身就狹窄的部位變得更狹窄，水腫明顯的會(huì )堵住呼吸道，造成窒息，嚴重時(shí)會(huì )有生命危險。

　　下面就和大家分享一些關(guān)于小兒急性扁桃體炎的相關(guān)知識。

　　兒童比成年人更危險

　　有的家長(cháng)說(shuō)，“我也得過(guò)扁桃體炎，沒(méi)有這么嚴重啊？”是的，對于成人而言，“扁桃體炎”可能只是讓聲音變得沙啞而已，而對于兒童來(lái)說(shuō)，因其喉部比成人狹窄，粘膜也更為嬌嫩，一旦發(fā)炎水腫，病情往往迅速加重，十分危急。

　　急性扁桃體炎好發(fā)于6個(gè)月到3歲之間的孩子，這個(gè)年齡段的孩子抵抗力較低，而且吞咽功能不完善，加之呼吸困難時(shí)不知道怎么表現出來(lái)，部分家長(cháng)會(huì )誤以為只是一般性感冒引起的發(fā)炎癥狀，不夠重視而延誤病情。

　　發(fā)病快、病情重、當誤不得

　　有關(guān)新聞報道，某次夜間急診，突然聽(tīng)到大廳傳來(lái)呼喊“救命”的聲音，只見(jiàn)一名1歲左右的孩子臉色呈灰紫色，呼吸非常費力，喉間發(fā)出嘶啞的聲音，因為透不過(guò)氣而極度煩躁不安，并時(shí)不時(shí)伴發(fā)有“空、空”樣咳嗽。這是典型的急性扁桃體炎發(fā)作表現，而且這個(gè)孩子很可能已經(jīng)引起了嚴重的喉梗阻！

　　情況十分危急，一邊組織搶救，一邊進(jìn)行體格檢查、詢(xún)問(wèn)病史。孩子爸爸表示，孩子白天出現發(fā)熱，聲音有些嘶啞，曾于當地醫院就診，當時(shí)已經(jīng)考慮“急性扁桃體炎”，建議靜脈輸液治療。而家里人感覺(jué)孩子沒(méi)有那么嚴重，就給拒絕了。結果，當天晚上孩子入睡后突然就開(kāi)始劇烈咳嗽，哭鬧不安，打開(kāi)燈一看孩子臉都紫了，慌忙中趕緊送來(lái)醫院，路上還闖了好幾個(gè)紅燈。

　　經(jīng)過(guò)吸氧、減輕水腫、抗感染等治療，這個(gè)孩子的病情還是沒(méi)有好轉。當天夜里緊急氣管插管，經(jīng)過(guò)三天的連續治療，病情終于平穩，這才松了一口氣。

　　藥物治療的危害

　　1、抗生素使用的危害：

　　A、西藥毒性占七分，對寶寶肝臟損傷嚴重

　　B、寶寶胃腸功能弱，損傷脾胃功能，影響食欲

　　C、殘留體內的抗生素會(huì )導致寶寶生長(cháng)發(fā)育遲緩

　　D、大劑量的抗生素使用可能會(huì )引發(fā)聾啞殘疾

　　2、扁桃體發(fā)炎腫大引發(fā)呼吸困難，切掉扁桃體的后果嚴重！！！扁桃體是呼吸道的重要屏障，失去扁桃體就會(huì )導致細菌病毒長(cháng)驅直入進(jìn)入氣管、支氣管，引發(fā)氣管炎、支氣管炎、甚至是哮喘！！！

　　營(yíng)養治療方案

　　秋源健康管理中心旗下?tīng)I養素：

　　1、蒜菊粉：殺細菌、抗病毒，針對流感、病毒性感染效果極佳

　　2、針葉櫻桃粉：消炎、殺菌、提升免疫細胞對細菌的殺傷能力

　　3、小麥胡蘿卜粉：含有β-胡蘿卜素可修復扁桃體受損的粘膜，防止進(jìn)一步感染

　　4、兒童蛋白粉：提升兒童免疫力，增強體質(zhì)，促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育