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淺談急性化膿性扁桃體炎的診療 急性扁桃體發(fā)炎,也是高血壓誘因

2017-08-03 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日,一組李冰冰回國接受治療的圖片被各大媒體瘋轉,更稱(chēng)其連續高燒 16 天,澳洲醫生無(wú)法確診,連夜回國檢查才知是化膿性扁桃體炎。那么,羅子今天也順應潮流,講講化膿性扁桃體炎。

  淺談急性化膿性扁桃體炎的診療

  病因

  急性化膿性扁桃體炎是指腭扁桃體的急性非特異炎癥,主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎雙球菌等。多為機體抵抗力下降時(shí)感染所致。病原體主要通過(guò)飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時(shí)可隱藏在扁桃體小窩內,當機體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí),病原體可迅速繁殖而引起發(fā)病。

  致病機理

  正常情況下,扁桃體表面上皮完整,粘液腺不斷分泌,可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出,以此保持著(zhù)機體的健康。當機體抵抗力下降時(shí),細菌繁殖加強,扁桃體上皮防御機能減弱,腺體分泌機能降低,扁桃體就會(huì )遭受細菌感染而發(fā)炎。急性炎癥時(shí),炎癥從扁桃體隱窩開(kāi)始,很快進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì),使扁桃體明顯充血腫大,隱窩內充滿(mǎn)脫落上皮、膿細胞、細菌等滲出物,繼而出現化膿。

  癥狀和體征

  患者出現明顯咽痛、可向耳部放射,全身癥狀重,多伴有高熱、畏寒,體溫可達38℃~40℃。查體可發(fā)現扁桃體腫大、局部可見(jiàn)咽部充血,腫大的扁桃體上面有黃白色膿點(diǎn)或膿苔,頸部淋巴結可腫大,觸痛明顯。有時(shí)伴有頜下淋巴結腫大、壓痛,而肺部查體無(wú)異常體征。

  診斷

  急性化膿性扁桃體炎的診斷一般較為容易,根據病史、典型癥狀及檢查所見(jiàn)即可明確診斷。血常規檢查可表現為白細胞及中性粒細胞明顯增高。

  治療

  1.一般治療

  注意休息,清淡飲食,多飲水,戒煙酒,加強營(yíng)養并保持大便通暢。對于高熱及吞咽困難者,應適當補充液體及電解質(zhì)。

  2.抗菌藥物治療

  因本病多為鏈球菌感染,應用抗菌素及磺胺類(lèi)藥物,療效較好。一般首選青霉素,對青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素林可霉素等。如病情較重或用青霉素后不緩解,可選用二代頭孢,根據輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫,可靜脈給予第三代頭孢同時(shí)合用甲硝唑或單獨使用喹諾酮類(lèi)治療,扁周膿腫可予以穿刺或切開(kāi)排膿。

  3.其他治療

  對于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類(lèi)抗炎藥。反復急性發(fā)作的化膿性扁桃體炎,可待控制炎癥后,行扁桃體切除術(shù)。

  預防

  注意加強鍛煉,增強身體的抵抗力,預防感冒,加強口腔衛生,早晚用淡鹽水漱口,能感到微咸為宜,對于反復發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎也可用專(zhuān)門(mén)的漱口液。

  急性扁桃體發(fā)炎,也是高血壓誘因

  急性扁桃體炎是小兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病,多為細菌引起,少數為病毒引起,兩者混合感染也較常見(jiàn)。在寒冷、勞累、營(yíng)養不良、體質(zhì)虛弱時(shí),抵抗力下降。

  此時(shí)隱藏于咽部及兩側扁桃體中的病原體就會(huì )大量生長(cháng)繁殖,或由外界來(lái)的病菌等乘虛侵入扁桃體內而發(fā)病。本病易反復發(fā)作,若不及時(shí)治療,可引起各種并發(fā)癥,如扁桃體周?chē)撃[、中耳炎、淋巴結炎、鼻竇炎等,甚至還會(huì )引起風(fēng)濕熱、急性腎炎等嚴重疾病。

  多數急性腎炎患者出現一過(guò)性輕、中度高血壓,常與其鈉水潴留有關(guān),利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓,甚至高血壓腦病。這里只是說(shuō)有這種可能性,大家也不要過(guò)于擔心。注意預防就可以了。

  【疾病的特點(diǎn)】

  本病起病急,以發(fā)熱、咽痛為主要表現,體溫可達39?40度,有時(shí)伴寒戰,頭痛,惡心嘔吐,甚至高熱抽搐,吞咽時(shí)咽痛加劇,哭鬧不安,食欲差。檢查可見(jiàn)咽部發(fā)紅、兩側扁桃體腫大,有時(shí)可見(jiàn)表面有黃白色點(diǎn)狀膿性分泌物,有時(shí)可發(fā)現下頜淋巴結腫大,壓之疼痛。

  【家庭治療與護理】

  治療不及時(shí)會(huì )引起很多并發(fā)癥,或轉為慢性,給小兒造成較大損害,故一般需住院治療。如在家治療,要按醫生吩咐給患兒用藥,加強護理,注意退熱等處理。

  急性發(fā)作時(shí),應臥床休息,多喝水,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,并要清淡、易消化、富于營(yíng)養,如牛奶、豆漿、稀飯、面條、雞蛋湯等,不能吃刺激性食物,并注意口腔衛生,飯后要漱口,早、晚要刷牙,漱口可用溫淡鹽水。

  注意及時(shí)退熱,可用毛巾或冰水袋冷敷頭頸部、腋窩、大腿根部等處,必要時(shí)在醫生指導下應用適量退熱藥物。

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