鼻內有包，是息肉還是腫瘤？

　　下鼻甲是鼻腔的一個(gè)主要結構，下鼻甲的黏膜下含有豐富的靜脈竇，靜脈竇的血管收縮和舒張確定著(zhù)下鼻甲的大小。當下鼻甲腫大時(shí)，人們在前鼻孔觀(guān)察時(shí)可能會(huì )看到肉色包塊。因為很多讀者對鼻內結構不太熟悉，所以會(huì )以為長(cháng)了奇怪的東西。徐慧賢建議：如果突然發(fā)現鼻內有肉色包塊時(shí)，最好可以找專(zhuān)科醫生檢查一下，不要一味慌張，諱疾忌醫。

　　案例中的李女士在前鼻孔發(fā)現腔道內側有肉色包塊，懷疑是鼻息肉或是鼻腫瘤。徐慧賢指出，鼻息肉是長(cháng)期炎癥的產(chǎn)物，外表呈荔枝肉樣，即淡淡的、水水的，偏白色。肉色包則考慮鼻下甲腫大和鼻腫瘤的可能性。其中鼻腫瘤與年齡也有一定的關(guān)系，鼻腔惡性腫瘤多發(fā)于中老年患者，多為單側，惡性腫瘤表面多光滑，質(zhì)脆，觸診易出血。如果李女士為中年患者，那么建議最好檢查排查一下腫瘤。不過(guò)因為市民自己觀(guān)察通常不太準確，仍然建議找專(zhuān)科醫生檢查，不要妄下定論。

　　鼻息肉多發(fā)中鼻道

　　徐慧賢指出，我們從前鼻孔能觀(guān)察到的鼻道主要有總鼻道、下鼻道和部分的中鼻道。中鼻道的位置相對深，中鼻道是鼻息肉好發(fā)部位。要是前鼻鏡下在總鼻道能見(jiàn)到息肉的話(huà)，息肉要不就是很大，要不就是很多，從中鼻道溢出來(lái)。因此，當能不用鼻鏡就能看到鼻息肉時(shí)，病情已非常嚴重了。一般這種情況下，鼻子可能會(huì )出現一定程度的變形，會(huì )出現蛙鼻，即像青蛙的鼻子一樣。

　　徐慧賢表示，鼻息肉是長(cháng)期炎癥的贅生物，所以鼻息肉患者大多患有鼻竇炎或是過(guò)敏性鼻炎。患者因為息肉堵塞而出現鼻塞現象，且隨著(zhù)息肉的增大增多鼻塞癥狀加重，同時(shí)伴有鼻炎或鼻竇炎的癥狀。鼻息肉嚴重時(shí)，還可能引起頭痛、頭暈、嗅覺(jué)減退、鼻后滴漏、咳嗽、哮喘等現象，雖然鼻息肉很少出現惡變，但患者應積極治療，以免影響工作、學(xué)習、生活。

　　手術(shù)、外用、中醫，多重保障

　　對于鼻息肉的治療，市民最為熟知的應該是手術(shù)切除，但是單純手術(shù)切除并不能完全治愈鼻息肉。在息肉手術(shù)同時(shí)，患者還要積極治療原發(fā)病，即治療鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎，且日常生活中也要注意控制飲食，少吃海鮮、牛肉、羊肉等易灌膿的食物，尤其是蝦、蟹。專(zhuān)家提醒，鼻息肉非常容易復發(fā)，很多患者在切除鼻息肉后沒(méi)有做好術(shù)后工作，以致二次手術(shù)，有的甚至多次手術(shù)。但手術(shù)必留下瘢痕，鼻腔瘢痕過(guò)多，則會(huì )失去自我保護作用，造成惡性循環(huán)。

　　當然，鼻息肉的治療并非只有手術(shù)，較小的息肉可以通過(guò)外用藥物治療，如用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素噴霧劑噴鼻、用中藥制劑沖洗鼻腔，這些外治法有可能讓息肉縮小甚至消失，同時(shí)還可以抑制炎癥細胞表達。

　　除此以外，在手術(shù)、中醫外治的同時(shí)配合中藥的治療也是必不可少的。特別對于息肉反復發(fā)作的患者，不妨試一試使用中藥調理，協(xié)調身體體質(zhì)，預防息肉的再次發(fā)生。

　　鼻息肉治療不及時(shí)，易癌變

　　1、引發(fā)、加重鼻竇炎：炎癥刺激所致的鼻息肉，多是由于慢性鼻竇炎開(kāi)口處粘膜，使之發(fā)生炎性改變逐漸形成息肉。息肉體積增大會(huì )妨礙鼻竇通氣引流。致使鼻竇分泌物引流不暢，加重鼻竇炎，如些互為因果，形成惡性循環(huán)加重鼻竇炎。

　　2、引發(fā)咽喉炎：臨床表現為咽部有干癢、灼熱、有異物感、吞咽疼痛、唾液增多;體弱患者或小兒全身癥狀顯著(zhù)，有發(fā)燒怕冷、頭痛、食欲不振、四肢酸等。

　　3、引發(fā)中耳炎：臨床表現為聽(tīng)力下降、注意力不集中，可為持續性的隱隱耳痛，低調間歇性的耳鳴等癥狀;有時(shí)伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。

　　4、損害心、肺等臟據功能：甚至會(huì )發(fā)生惡變;生長(cháng)較快、體積巨大的鼻息肉，會(huì )擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁，繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。

　　5、治療不有效、極易復發(fā)：鼻息肉若治療方法不當或治療不有效極易復發(fā)，尤其是篩竇源性鼻息肉。預防鼻息肉發(fā)生和復發(fā)的根本措施是有效治療鼻炎、鼻竇炎，去除鼻竇開(kāi)口附近的阻塞性病變。

　　鼻息肉治療不及時(shí)，易癌變

　　鼻息肉是由鼻腔慢性炎癥刺激引起的鼻腔、鼻竇粘膜高度水腫和肥厚，外形大多像瘤子，會(huì )嚴重影響鼻腔的通氣和嗅覺(jué)功能，易并發(fā)副鼻竇炎，大的鼻息肉甚至會(huì )改變鼻外形。