慢性化膿性中耳炎有哪些類(lèi)型？

　　這三種類(lèi)型中以第一種最輕，這一類(lèi)型中耳炎，流膿性質(zhì)是粘膿性，沒(méi)有臭味，聽(tīng)力損害也比較輕，流膿有時(shí)停止，有時(shí)又犯。

　　第二種是骨質(zhì)破壞型中耳炎，這類(lèi)中耳炎主要病變是中耳的骨質(zhì)發(fā)生了破壞，所以流出的膿液是膿性，流膿持續不斷，而且有臭味，因為聽(tīng)骨也破壞腐爛，所以聽(tīng)力損失比較重，常常由于鬧上呼吸道感染，使病情加劇，也就是所說(shuō)的慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作，那時(shí)，不僅發(fā)燒，還可能頭疼，全身癥狀都比較嚴重，如果小及時(shí)治療，也能發(fā)生腦膜炎等危險合并療。

　　第三類(lèi)膽脂瘤型中耳炎，一般來(lái)講，流膿的時(shí)間比較長(cháng)，膿液有臭味，鼓膜穿孔多在鼓脆的松弛部或者鼓膜邊免在這種穿孔的情況下，外耳道的上皮就能沿著(zhù)穿孔邊緣的骨面，向中耳里生長(cháng)，再加上發(fā)炎的刺激，外耳道上皮代謝更加活躍，生長(cháng)得快，脫落得也快，脫落的上皮逐浙堆積包裹成團，形成了腫瘤樣物，就叫做“膽脂瘤％。

　　膽脂瘤用由眼觀(guān)察呈白色，外層包著(zhù)白皮，里面卻是豆腐這樣的內容機這種白皮或內容物通過(guò)穿孔就能看到。但有極個(gè)別的鼓膜沒(méi)有穿孔，也沒(méi)有耳朵流膿的病史，可是經(jīng)過(guò)檢查卻發(fā)現中耳或乳突發(fā)生了膽脂瘤，這種叫做”原發(fā)性膽脂瘤“。膽脂瘤由于它的內容物逐漸積聚而增大，對周?chē)琴|(zhì)有壓迫侵害作用，并且能產(chǎn)生蛋白分解酶，這種酶對甘質(zhì)有一定的破壞作用，能把聽(tīng)骨腐蝕爛掉，引起嚴重牙聾。

　　值得注意的是，假若破壞了中耳腔里的面神經(jīng)骨管，就會(huì )引起口歪眼斜、面神經(jīng)麻痹癥狀；破壞了內耳迷路的什壁，就會(huì )出現眩暈、惡心、嘔吐等迷路炎的刺激癥狀；如果破壞了鼓室天蓋，炎癥感染顱內，就會(huì )引起腦膜炎、腦膿腫等更嚴重的合并癥。

　　所以，有人把膽脂瘤看成是隱藏在耳部的敵人，只要明確診斷，就要及時(shí)動(dòng)手術(shù)把它挖掉，以免發(fā)生危險。骨質(zhì)破壞型中耳炎，根據破壞的范圍。有的也能產(chǎn)生上面這些損害以及鄰近重要器官的合并癥。只有單純性中耳炎、骨質(zhì)破壞輕，產(chǎn)生合并癥的機會(huì )少些。

　　為了進(jìn)一步明確有沒(méi)有膽脂瘤和骨質(zhì)破壞，耳科醫生常常給病人拍照乳突的X光片，這樣就可以根據骨質(zhì)破壞的情況明確診斷，進(jìn)行治療。

　　慢性化膿性中耳炎需要做什么檢查

　　輔助檢查

　　本病診斷的，一般依乳突攝片檢查即可協(xié)助診斷，須作術(shù)前檢查可選擇檢查框限“Ａ”、“Ｂ”，疑有顱內并發(fā)癥可加檢查“Ｃ”。