令人倍感痛苦的扁桃體周?chē)撃[~
大家都知道，扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于咽喉部的扁桃體窩內。扁桃體周?chē)幸粚硬煌耆慕Y締組織包膜包繞，此膜僅借疏松結締組織與周?chē)募∪庀噙B，此部位即扁桃體周?chē)g隙，這處間隙是扁桃體周?chē)撃[形成部位。
扁桃體周?chē)撃[是扁桃體周?chē)g隙內的化膿性炎癥。由于扁桃體隱窩，特別是扁桃體上隱窩被堵塞，引流不暢，感染向深層發(fā)展，穿透扁桃體被膜，侵入扁桃體周?chē)g隙，形成膿腫，引起咽喉部劇痛，張口受限。常見(jiàn)致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。早期為蜂窩織炎，稱(chēng)為扁桃體周?chē)祝^之形成膿腫，稱(chēng)扁桃體周?chē)撃[。這種疾病多見(jiàn)于成年人。
扁桃體周?chē)撃[有哪些表現？
扁桃體周?chē)撃[常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。因此發(fā)病前會(huì )有咽痛、發(fā)熱等急性扁桃體炎的表現，在扁桃體急性發(fā)炎3～4天后，發(fā)熱仍持續不退或又加重，體溫上升達39°C以上；咽痛加劇，特別在吞咽時(shí)有其明顯。常限于患側，疼痛可放射至耳及頸部，其主要特點(diǎn)為吞咽時(shí)疼痛劇烈，吞咽困難，因而常常可以看到病人唾液外流，不得不拿著(zhù)毛巾或紙不時(shí)擦拭口水；因膿腫刺激咬肌，因而張口困難，導致語(yǔ)言不清，音調改變。頭偏向患側，不易轉動(dòng)。
從檢查上可見(jiàn)病人很痛苦，張口受限，頭歪，流口水；咽粘膜充血明顯，患側軟腭充血顯著(zhù)，懸雍垂水腫，常被推向對側；膿腫常見(jiàn)于扁桃體上極與舌腭弓之間，該處明顯隆起，觸之病人會(huì )感到劇痛，穿刺可抽出膿性分泌物。
從輔助檢查上會(huì )看到白細胞增高，中性粒細胞百分比增高，C反應蛋白升高等炎癥表現。
上圖：左側扁桃體周?chē)撃[形成
扁桃體周?chē)撃[如何治療？
扁桃體周?chē)撃[的治療包括全身治療和局部治療，全身的治療主要是抗生素或清熱解毒劑，營(yíng)養支持及對癥治療等。抗生素首選青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi)抗生素。
因扁桃體周?chē)撃[局部癥狀明顯，而且給患者造成巨大痛苦，因而必須盡快給予局部處理，應行膿腫的切開(kāi)引流。在1％的卡因表面麻醉下，在隆起處穿刺有膿處切開(kāi)粘膜及粘膜下組織，長(cháng)約1厘米，再插入扁桃體血管鉗進(jìn)入膿腔，擴張切口，排出膿液，排膿后可不放置引流物。切開(kāi)后病人會(huì )感覺(jué)明顯輕松，以后每日可再行擴張一次，直至膿液排盡。切開(kāi)后由于膿液排除，局部張力減輕，患者疼痛的感覺(jué)會(huì )很快減輕，全身癥狀會(huì )隨之改善，吞咽、進(jìn)食、張口等原先很難進(jìn)行的動(dòng)作也明顯改善。有時(shí)即便沒(méi)有明顯的膿液，切開(kāi)后局部張力減輕，病情也會(huì )明顯緩解。
如果膿腫位于扁桃體前上方，不易確定切口部位，可沿懸壅垂根部一假想水平線(xiàn)，再于舌腭弓游離緣的下端作一假想垂直線(xiàn)，于此兩線(xiàn)交點(diǎn)處切開(kāi)。
扁桃體周?chē)撃[好復發(fā)，為防止復發(fā)，應行扁桃體切除術(shù)。可在急性炎癥消退后二周行扁桃體切除術(shù)。另外也可在抗生素控制下，在穿刺抽膿后即時(shí)行扁桃體切除術(shù)。
總之，對于扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的人士來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)過(guò)治療，咽痛癥狀不緩解反而加重，而且伴有張口、吞咽困難等癥狀，應該盡快請專(zhuān)科醫師幫忙，看看是不是并發(fā)扁桃體周?chē)撃[了，如果有膿腫形成，醫生會(huì )盡快給您切開(kāi)引流，病情會(huì )很快緩解。
適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià)： ￥39.9消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后修復。
健客價(jià)： ￥1070本產(chǎn)品廣泛應用于家庭保健、運動(dòng)護理及醫療臨床等物理降溫，使用方便，能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。
健客價(jià)： ￥18本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染：呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）等。
健客價(jià)： ￥8.1本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染：1.呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[)；2.泌尿
健客價(jià)： ￥9適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染：呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[)；泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等。
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健客價(jià)： ￥10本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染： 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）等。
健客價(jià)： ￥3.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染： 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）。 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等。 生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）。 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下
健客價(jià)： ￥3.5由葡萄球菌屬、鏈球菌屬（包括肺炎鏈球菌）、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯桿菌屬、大腸桿菌、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的、對本藥敏感的下述輕、中度感染：1、 呼吸道感染：包括咽喉炎、咽喉膿腫、扁桃體炎、扁桃體周?chē)住⒈馓殷w周?chē)撃[、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥繼發(fā)感染、肺炎。2、泌尿生殖系統感染：包括腎盂腎炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺膿腫、淋菌性尿
健客價(jià)： ￥22本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染： 1、呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合； 2、并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 3、泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 4、生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 5、皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（
健客價(jià)： ￥12適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無(wú)恒普羅威登斯菌）、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥：1. 呼吸系統感染：如肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎（咽喉膿腫）、扁桃體炎（扁桃體周?chē)住⒈馓殷w周?chē)撃[）、支氣管擴張癥（感染時(shí)）、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等
健客價(jià)： ￥38本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染； 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、峰窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下
健客價(jià)： ￥8適應癥為鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、化膿性鏈球菌屬、淋球菌、大腸桿菌、檸檬酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、流感嗜血桿菌等敏感細菌引起的下列感染性疾病 ：1.咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃體炎（扁桃體周?chē)住⒈馓殷w周?chē)撃[）、急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張（感染時(shí)）、慢性呼吸系統疾病的重復感染 ；2.腎盂腎炎、膀胱炎 ；3.淋菌性尿道炎 ；4
健客價(jià)： ￥60本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染：呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性期發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）；泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等；生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）；皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿
健客價(jià)： ￥15本品適用于敏感細菌所致引起的下列輕、中度感染： 1. 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3. 生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴
健客價(jià)： ￥5.2本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性期發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、
健客價(jià)： ￥11.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染； 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 腸
健客價(jià)： ￥9.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染； 1.呼吸系統感染：急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎
健客價(jià)： ￥5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染： 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 腸
健客價(jià)： ￥3本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）
健客價(jià)： ￥9.9本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮
健客價(jià)： ￥151.呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌
健客價(jià)： ￥4.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染； 呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）； 泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 生殖系統感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、峰窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫
健客價(jià)： ￥10
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